Вальсальва

Женщина 55 лет обратилось на плановое ЭхоКГ-исследование. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. СOVID-19 не болела.

С чем могут быть связаны выявленные изменения в легких?

Подсказка. Плановое ЭхоКГ-исследование пациентка проходит каждые 3 мес.

Подсказка №2 (некоторые пользователи уже догадались).

Плановое ЭхоКГ 1 раз в 3 мес. рекомендуется пациентам получающим кардиотоксичную химиотерапию.

Пациентка получает трастузумаб по поводу рака молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2.

В анамнезе у пациентки левосторонняя мастэктомия.

Правильный ответ получен в телеграм канале Вальсальвы.

Это постлучевой пневмофиброз (radiation-induced pulmonary fibrosis). Изменения в легком локальные и ограничены зоной, которая подверглась облучению.

P.S. При интерпретации изменений в субплевральных отделах легких выявленных при ультразвуковом исследовании нужно всегда учитывать жалобы и анамнез пациента. И конечно не забывать, что ультразвуковое исследование не является ведущим методом медицинской визуализации легких.

Если кого то заинтересовала тема, можно почитать свежую статью в BMC Pulm Med:

https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/tr ... 1376-4.pdf

P.P.S. Из изменений выявленных на ЭхоКГ - аневризма межпредсердной перегородки с PFO.