Идиопатическая БЛНПГ

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Идиопатическая БЛНПГ

Сообщение Pyankov Vasily »

Женщина 36 лет без жалоб, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и неотягощенным семейным анамнезом, проходила ежегодный медосмотр на работе, где впервые были выявлены преходящие изменения на ЭКГ.

На ЭхоКГ никаких изменений не выявлено.

Коллеги! Какую дальнейшую диагностическую тактику Вы бы предложили в данном случае? Это не диагностическая задача.
222222.jpg
222222.jpg (224.18 КБ) 6938 просмотров
1111.jpg
1111.jpg (97.4 КБ) 6938 просмотров
ezgif.com-gif-maker (1).gif
ezgif.com-gif-maker (1).gif (528.8 КБ) 6938 просмотров
ezgif.com-gif-maker (2).gif
ezgif.com-gif-maker (2).gif (930.28 КБ) 6938 просмотров
4444444.jpg
4444444.jpg (113.93 КБ) 6938 просмотров
33333.jpg
33333.jpg (74.21 КБ) 6938 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Идиопатическая БЛНПГ

Сообщение AOkhotin »

Повторная эхокардиография через год, затем раз в несколько лет или при появлении симптомов.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Семен Михеев
Сообщения: 60
Зарегистрирован: Ср окт 19, 2016 6:38 pm

Re: Идиопатическая БЛНПГ

Сообщение Семен Михеев »

Преходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса. На первой ЭКГ я как пониамаю при разрешении блокады. Я бы расценил как "память ST-Т" дифференцировал бы с ОИМ (но по эхо глобальная и локальная сократимость удовлетворительная). Для успокоения себя (что я не ошибся) и пациентки я в таких случаях беру тропонин. А так ЭХО КС в динамике.
TAV
Сообщения: 272
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Идиопатическая БЛНПГ

Сообщение TAV »

Может дело в ДПП, путях Махайма?
Третьякова Анна
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Идиопатическая БЛНПГ

Сообщение Pyankov Vasily »

Свежая статья о прогностическом значении блокад ножек пучка Гиса в первичном звене.

Clinical implications of electrocardiographic bundle branch block in primary care

https://heart.bmj.com/content/heartjnl/ ... 0.full.pdf
Пьянков Василий Алексеевич
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Идиопатическая БЛНПГ

Сообщение Wojtek Guzowski »

LBBB Cardiomyopathy- see Canadian Echo Society"Cases from coast to coast" or something like that.
with respect sincerely yours
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Идиопатическая БЛНПГ

Сообщение Pyankov Vasily »

Wojtek Guzowski писал(а):
Вт ноя 10, 2020 4:03 pm
LBBB Cardiomyopathy- see Canadian Echo Society"Cases from coast to coast" or something like that.
Далеко не у всех пациентов с LBBB развивается фенотип "дилатационной кардиомиопатии". В общей популяции распространенность LBBB не превышает 0,1%. В популяции пациентов с сердечной недостаточностью распространенность LBBB по эпидемиологическим данным достигает 35%.

P.S. При выявлении транзиторной LBBB и нормальных результатах ЭхоКГ основная задача, которая стоит перед клиницистом, это исключить потенциально опасные и устранимые причины LBBB (коронарная болезнь сердца, lenegre's disease, воздействие кардиотоксичных препаратов и веществ и др.).
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить