Вальсальва

Dmitry Landau писал(а): ↑

Ср май 29, 2019 11:00 am

С анатомией притоков в ЛП я попробую разобраться и большой протокол ЭХО напишу. А вот что с пациенткой делать дальше? Учитывая отсутствие жалоб. Отпустить просто домой? Или ей необходимо попасть к грамотному кардиохирургу в специализированный центр, для оценки необходимости коррекции, к примеру

1. Что бы разобраться с анатомией нужна мультимодальная визуализация в специализированном центре (минимум TEE и МРТ). В Москве можно обратиться в кардиоцентр (Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии) или в Бакулевку (Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева).
2. Хирургическая коррекция в настоящее время не требуется.
3. Наблюдение возможно по месту жительства у грамотного кардиолога (при отсутствии жалоб не чаще 1 раза в год).

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Вс июн 09, 2019 9:51 pm

Надеюсь, что вторую пациентку Вы все-таки послали в хороший кардиохирургический центр? Что у нее в анамнезе? Что написали в заключении?

Сорри за задержку с ответом. Автоматические оповещения почему то перестали прилетать и я подумал что тема схлопнулась. С этой второй пациенткой получилось не совсем четко. Увидев такую веселую картинку, я пригласил кардиолога, также владеющего методом. Кардиолог поначалу возбудилась покрутив датчик и вроде все правильные слова произнесла, но с такой успокаивающей интонацией, что у пациентки, по моим ощущениям, создалось мнение, что у неё прыщик на заднице, который нужно смазать зеленкой, но можно этого и не делать.... Протокола (моего) перед глазами нет, но я писал в нем про недостаточность МК 4 степени и про значительную дилатацию левых отделов и про необходимость консультации кардиохорурга . Обратной связи с ней нет..