Вальсальва

В отличие от предыдущего случая от марта - здесь все сразу "не задалось" и закончилось печально... При поступлении клиническая смерть с успешной реанимацией, ИВЛ, позднее полная АВ блокада с коррекцией ЭКС, пункция перикарда, коронарография...
PS: для особо внимательных вопрос - что объединяет это исследование и случай про диссекцию аорты, выложенный чуть ранее?

Спасибо! Очень показательные оба случая. Объединяет наверное нормальная ФВ.

Спасибо за оценку. Не буду интриговать (дел у всех хватает) - просто эти два пациента поступили один за другим (см. дату и время) и ситуация требовала оперативности при обследовании...

В идеале point-of-care ultrasound должен быть прямо на санавиации и в больницах скорой помощи. Про приемный покой "сосудистого центра" я уже и не говорю. Электрокардиограф и переносной УЗИ сканер должны стоять рядом с кушеткой для осмотра.

P.S. Последний раз в региональном "сосудистом центре" я был в 2017 году. Тогда моему пациенту на гемодиализе, с мультифокальным атеросклерозом, аневризмой брюшной аорты и стентированием обеих коронарных артерий в анамнезе электрокардиограмму Cito! сняли только после угрозы позвонить главврачу (к сожалению пациент выдал клиническую смерть прямо в приемном покое и в дальнейшем погиб).

Вот такая ЭКГ у него была:
Может быть сейчас что то изменилось к лучшему...