Вальсальва

Мужчина, 53 года, поступил с передним ОИМ и проведенным тромболизисом на догоспитальном этапе. Расширенная восходящая аорта, выраженный болевой синдром, отсутствие явного нарушения локальной сократимости и хорошая ФВ ЛЖ, заставили акцентировать внимание на аорте и её ветвях. Сразу прошу извининений за качество - обследование в горизонтальном положении, беспокойное поведение пациента, содружественная работа медперсонала, ну и ургентность с нервами... ЭКГ не успел сфотографировать, выложу позднее. Сам впервые сталкиваюсь с диссекцией и тромболизисом, только по литературе (включая М. Осипова - уже не помню название, сорри...).

Правая ОСА. Цветное картирование здесь как-то "не в помощь". БЦС, дуга и бр. аорта без возможности оценить наличие диссекции и кровоток спектральным Допплером - плохая визуализация и цейтнот по времени...

Заключение КТ данного пациента. У пациента еще и аневризма восходящего отдела грудной аорты (49 мм диаметр).

Andrey Bushmelev писал(а): ↑

Пн апр 15, 2019 7:35 pm

Мужчина, 53 года, поступил с передним ОИМ и проведенным тромболизисом на догоспитальном этапе. Расширенная восходящая аорта, выраженный болевой синдром, отсутствие яного нарушения локальной сократимости и хорошая ФВ ЛЖ, заставили акцентировать внимание на аорте и её ветвях. Сразу прошу извининений за качество - обследование в горизонтальном положении, беспокойное поведение пациента, содружественная работа медперсонала, ну и ургентность с нервами... ЭКГ не успел сфотографировать, выложу позднее. Сам впервые сталкиваюсь с диссекцией и тромболизисом, только по литературе (включая М. Осипова - уже не помню название, сорри...).

А был ли "мальчик"?!

Впрочем вряд ли ему кто-нибудь на догоспитальном этапе смог бы диссекцию исключить...

https://www.journal-of-cardiology.com/a ... 0061-4/pdf

Фото из вышеприведенной статьи:

Размеры восх. аорты по ЭХО-КГ.