Страница 1 из 1
Диссекция и тромболизис
Добавлено: Пн апр 15, 2019 7:35 pm
Andrey Bushmelev
Мужчина, 53 года, поступил с передним ОИМ и проведенным тромболизисом на догоспитальном этапе. Расширенная восходящая аорта, выраженный болевой синдром, отсутствие явного нарушения локальной сократимости и хорошая ФВ ЛЖ, заставили акцентировать внимание на аорте и её ветвях. Сразу прошу извининений за качество - обследование в горизонтальном положении, беспокойное поведение пациента, содружественная работа медперсонала, ну и ургентность с нервами... ЭКГ не успел сфотографировать, выложу позднее. Сам впервые сталкиваюсь с диссекцией и тромболизисом, только по литературе (включая М. Осипова - уже не помню название, сорри...).
Re: Диссекция и тромболизис
Добавлено: Пн апр 15, 2019 7:39 pm
Andrey Bushmelev
Правая ОСА. Цветное картирование здесь как-то "не в помощь". БЦС, дуга и бр. аорта без возможности оценить наличие диссекции и кровоток спектральным Допплером - плохая визуализация и цейтнот по времени...
Re: Диссекция и тромболизис
Добавлено: Пн апр 15, 2019 9:01 pm
Pyankov Vasily
Заключение КТ данного пациента. У пациента еще и аневризма восходящего отдела грудной аорты (49 мм диаметр).
- Безымянный 2.jpg (218.73 КБ) 5736 просмотров
- 1234.jpg (87.43 КБ) 5736 просмотров
Re: Диссекция и тромболизис
Добавлено: Пн апр 15, 2019 9:09 pm
Pyankov Vasily
Andrey Bushmelev писал(а): ↑Пн апр 15, 2019 7:35 pm
Мужчина, 53 года, поступил с передним ОИМ и проведенным тромболизисом на догоспитальном этапе. Расширенная восходящая аорта, выраженный болевой синдром, отсутствие яного нарушения локальной сократимости и хорошая ФВ ЛЖ, заставили акцентировать внимание на аорте и её ветвях. Сразу прошу извининений за качество - обследование в горизонтальном положении, беспокойное поведение пациента, содружественная работа медперсонала, ну и ургентность с нервами... ЭКГ не успел сфотографировать, выложу позднее. Сам впервые сталкиваюсь с диссекцией и тромболизисом, только по литературе (включая М. Осипова - уже не помню название, сорри...).
А был ли "мальчик"?!
Впрочем вряд ли ему кто-нибудь на догоспитальном этапе смог бы диссекцию исключить...
https://www.journal-of-cardiology.com/a ... 0061-4/pdf
Фото из вышеприведенной статьи:
- Безымянный2.jpg (213.13 КБ) 5735 просмотров
Re: Диссекция и тромболизис
Добавлено: Пн апр 15, 2019 9:52 pm
Andrey Bushmelev
Размеры восх. аорты по ЭХО-КГ.