Дисфункция по всем параметрам налицо. Как раз хотел спросить считает ли у вас глобальный если «выключить» МЖП.
МР в идеале тоже требует коррекции. Да уж, плюс предыдущее вмешательство, непростой пациент, но мне кажется вполне операбелен. И действительно в этом стойком «равновесии» ему стоит заняться этим вопросом.
А мне очень понравилось, как при ЭхоКГ выглядит двухкамерный ПЖ с ЦДК - по-моему просто учебная презентация
Только без мультимодальной визуализации все равно сейчас никуда не деться. Катетеризация тоже потребуется перед решением вопроса о хирургической коррекции. Сообщите, какой из федеральных центров возьмётся оперировать пациента...
Спасибо, знакомо
Мне кажется в этом случае я показал достаточно корректные измерения
Только для 3 сегментов свободной стенки ПЖ (я имею ввиду стрейн). Но ПЖ у данного пациента особенный и оценка его функции должна проводиться с использованием в т.ч. мультимодальной визуализации и катетеризации.
Спасибо, знакомо
Мне кажется в этом случае я показал достаточно корректные измерения
Только для 3 сегментов свободной стенки ПЖ (я имею ввиду стрейн).
Т.е. все остальные выполнены некорректно? Или они в принципе не подходят для характеристики состояния ПЖ? Для ПЖ у нашего пациента кстати есть еще и dp/dt, и Tei, и тканевой допплер, и попытки 3D
[/quote] Но ПЖ у данного пациента особенный и оценка его функции должна проводиться с использованием в т.ч. мультимодальной визуализации и катетеризации.
[/quote]
То, что ПЖ особенный - это понятно. И про мультимодальную визуализацию Вы говорите кажется уже в 3 раз) Это действительно очевидно. Но мне в первую очередь хотелось показать эхокардиографические картинки.
По КТ помимо повторного описания особенной морфологии камеры и стенок мы можем добавить объемы и довольно точную фракцию выброса (минутный объем). А вот что в данном случае действительно клинически ценного на Ваш взгляд может добавить еще МРТ?
Да нет все измерения достаточно корректны и в наличии у пациента нарушения систолической и диастолической функции ПЖ никто не сомневается. Вот только все эти измерения предназначены для стандартной формы ПЖ. МРТ необходима прежде всего для предоперационной оценки (рекомендуется в критериях приемлемости EACVI).