Фистула Каброля (Cabrol fistula)

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Фистула Каброля (Cabrol fistula)

Сообщение nikolan70 »

Вдохновленный публикацией Сергея А. Яковлева (https://t.me/valsalvaru/468) в телеграм канале Вальсальвы (https://t.me/valsalvaru), решил поделиться похожим случаем, который встретился мне почти год назад, но его подтверждение пришлось ждать более полугода, да и окончательное ( а может и нет) его понимание пришло далеко не сразу.

Мужчина 30 лет, избыточный вес, в анамнезе АГ 3 ст, протезирование АК и восходящей аорты 3 года назад по поводу аневризмы и умеренной АН. Госпитализирован из-за неангинальной боли в груди, ЭКГ без признаков ишемии, тропонин (х2) отрицательный.
P.S. картинок много, но думается каждая из них вносит тот или иной вклад в решение
Вложения
картинка рентгена потерялась, но навигационное изображение КТ содержит основные изменения.
картинка рентгена потерялась, но навигационное изображение КТ содержит основные изменения.
CT-scout.jpg (169.34 КБ) 8514 просмотров
Последний раз редактировалось nikolan70 Сб апр 06, 2019 11:59 pm, всего редактировалось 4 раза.
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

ЭхоКГ
Вложения
LAX2.gif
LAX2.gif (1.81 МБ) 8513 просмотров
LAXcol.gif
LAXcol.gif (2.09 МБ) 8513 просмотров
LVEDD.jpg
LVEDD.jpg (56.88 КБ) 8513 просмотров
LVESD.jpg
LVESD.jpg (53.16 КБ) 8513 просмотров
LVOT.jpg
LVOT.jpg (56.85 КБ) 8513 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
SAXcol.gif
SAXcol.gif (1.67 МБ) 8512 просмотров
SAX-MV.gif
SAX-MV.gif (1.65 МБ) 8512 просмотров
PA.jpg
PA.jpg (52.22 КБ) 8512 просмотров
PR.jpg
PR.jpg (93.22 КБ) 8512 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
AP4.gif
AP4.gif (3.39 МБ) 8512 просмотров
AP4col.gif
AP4col.gif (3.18 МБ) 8512 просмотров
AP2.gif
AP2.gif (3.22 МБ) 8512 просмотров
AP2col.gif
AP2col.gif (2.96 МБ) 8512 просмотров
AP5col.gif
AP5col.gif (1.96 МБ) 8512 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
MVinflow.jpg
MVinflow.jpg (147.05 КБ) 8512 просмотров
TDIlat.jpg
TDIlat.jpg (86.41 КБ) 8512 просмотров
TDImed.jpg
TDImed.jpg (86.63 КБ) 8512 просмотров
LAvol.jpg
LAvol.jpg (94.18 КБ) 8512 просмотров
TR.jpg
TR.jpg (122.06 КБ) 8512 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
RVfocusAP4.gif
RVfocusAP4.gif (2.4 МБ) 8512 просмотров
RVEDD.jpg
RVEDD.jpg (55.59 КБ) 8512 просмотров
TAPSE.jpg
TAPSE.jpg (82.69 КБ) 8512 просмотров
RVTDI.jpg
RVTDI.jpg (64.01 КБ) 8512 просмотров
RAvol3.jpg
RAvol3.jpg (63.78 КБ) 8512 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
AVcw.jpg
AVcw.jpg (93.05 КБ) 8512 просмотров
AVpw2.jpg
AVpw2.jpg (112.62 КБ) 8512 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
Arch.gif
Arch.gif (2.05 МБ) 8512 просмотров
ArchCol.gif
ArchCol.gif (2.29 МБ) 8512 просмотров
Arch2.gif
Arch2.gif (2.23 МБ) 8512 просмотров
Arch2Col.gif
Arch2Col.gif (1.77 МБ) 8512 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

....
Вложения
DescAo.gif
DescAo.gif (1.58 МБ) 8512 просмотров
DescAo.jpg
DescAo.jpg (78.13 КБ) 8512 просмотров
IAS.gif
IAS.gif (2.98 МБ) 8512 просмотров
IAScol.gif
IAScol.gif (3.24 МБ) 8512 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

Qp/Qs = 0,8-0,9
Вложения
IVC2.jpg
IVC2.jpg (58.87 КБ) 8510 просмотров
IVC.jpg
IVC.jpg (91.47 КБ) 8510 просмотров
RVOT.gif
RVOT.gif (3.97 МБ) 8510 просмотров
RVOT3.jpg
RVOT3.jpg (88.39 КБ) 8510 просмотров
RV-SV.jpg
RV-SV.jpg (89.93 КБ) 8510 просмотров
Последний раз редактировалось nikolan70 Вт мар 26, 2019 2:29 am, всего редактировалось 1 раз.
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
AVzoom.gif
AVzoom.gif (1.87 МБ) 8507 просмотров
LAXcol2.gif
LAXcol2.gif (953.87 КБ) 8507 просмотров
OstCol.gif
OstCol.gif (1.73 МБ) 8507 просмотров
SAXcolZoom2.gif
SAXcolZoom2.gif (3.94 МБ) 8507 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
поток в области ПКА
поток в области ПКА
X-flowCW2.jpg (85.87 КБ) 8504 просмотра
поток в области ПКА
поток в области ПКА
X-flowCW5.jpg (86.3 КБ) 8504 просмотра
поток в области ПКА
поток в области ПКА
X-flowPW.jpg (105.48 КБ) 8504 просмотра
поток в области ЛКА
поток в области ЛКА
X2-flowCW6.jpg (82.71 КБ) 8504 просмотра
поток в области ЛКА
поток в области ЛКА
X-flowPW-2.jpg (96.31 КБ) 8504 просмотра
Последний раз редактировалось nikolan70 Вт мар 26, 2019 1:50 am, всего редактировалось 1 раз.
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

устье и поток в стволе ЛКА
Вложения
LCA2.gif
LCA2.gif (2.77 МБ) 8504 просмотра
LCA.jpg
LCA.jpg (97.03 КБ) 8504 просмотра
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

было выполнено контрастирование левосторонним контрастом.
Вложения
LAXcontrshort.gif
LAXcontrshort.gif (1.08 МБ) 8504 просмотра
SAXcontr.gif
SAXcontr.gif (1.11 МБ) 8504 просмотра
AP4contr.gif
AP4contr.gif (2.3 МБ) 8504 просмотра
AP2contr.gif
AP2contr.gif (1.97 МБ) 8504 просмотра
ArchContr.gif
ArchContr.gif (2.44 МБ) 8504 просмотра
С уважением, Жуковский Николай.
nikolan70
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Непростая загадка для всех (временное название)

Сообщение nikolan70 »

...
Вложения
усиленная пузырьками
усиленная пузырьками
TR2.jpg (97.29 КБ) 8504 просмотра
AscAo2.jpg
AscAo2.jpg (75.76 КБ) 8504 просмотра
AscAo.jpg
AscAo.jpg (76.68 КБ) 8504 просмотра
LVEDV.jpg
LVEDV.jpg (69.85 КБ) 8504 просмотра
LVESV.jpg
LVESV.jpg (70.63 КБ) 8504 просмотра
С уважением, Жуковский Николай.
Ответить