Вальсальва

Григорий писал(а):Сделали ЭхоКГ еще раз. Пожалуйста, выскажите ваше мнение. Есть полная запись в хорошем разрешении (45мин, 1.5Гб)

Нужно переделать ЭхоКГ! Исследование еще менее информативно. Заключение и почерк по этическим соображениям комментировать не хочется.

Я лучше уж сразу отгадку. Это большая артериовенозная мальформация мозга. Аневризма вены Галена 1-го типа. Перегрузка правых камер из-за большого артериовенозного сброса. К сожалению, на вторые сутки жизни девочка умерла. ОАП имелся, но небольшой (подтверждено на вскрытии), а такой поток в аорте об...

Andrey писал(а):Проверили. Дали кислород на 1 час - ингаляция через нос и .... Исходно - сатурация 51-51%, после 69-72%. Самочувствие без ухудшения.

Кислород и медикаментозное лечение это все паллиатив. Есть ли перспектива трансплантации? Был ли пациент проинформирован раньше о прогнозе заболевания?

тмс - СОГЛАСЕН, ОАС- нет второй сосуд имеет свой клапан (ЛА) -поэтотому обоас 1 типа нет речи. Если нет -кровотока в ЛА антеградного - ТО+ АЛА 1 типа. Вероятно, имеются БАЛКи за счет чего пациент и живет, очевидно, он без цианоза существенного. По-моему имеется гипоплазированный выпускник ПЖ, как-т...

Диагноз:единственный желудочек без предшествующей паллиативной корекции. Если у пациента действительно имеется стеноз легочной артерии и нет выраженной легочной гипертензии,то он может оказаться кандидатом для процедуры Фонтан.Хотя и поздновато,однако,для Фонтана.Хроническая гипоксемия нанесла непо...

...что нового бы дало панорамное изображение или 3D? На всем протяжении аневризмы практически не лоцировала интиму (вероятно травматическая дисекция), адвентиция сохранена. Стаж аневризмы более года (со слов больной). Пациентку отправили в сосудистую хирургию. Ну как раз для ангиологов, наверное, в...

Григорий писал(а): Если я правильно все понял, предлагается сделать еще раз ЭхоКГ (и ЧпЭхоКГ тоже?) для получения более объективных и осмысленных результатов и переоценить их заново?

От результатов грамотно выполненной ЭхоКГ и завистит дальнейшая тактика обследования и лечения!

Уважаемая bridgit-x! А Вы не делали 3D реконструкцию аневризмы или хотя бы панорамное изображение? Насколько я понимаю, необходимо уточнить риск диссекции ОСА и тромбоэмболических осложнений во время родов? От этого будет зависеть акушерская тактика. Планируется ли проведение других диагностических ...

Григорий писал(а):ЭхоКГ 08.07 и 30.08

Представленные результаты ЭхоКГ недостаточно информативны. Рекомендую переделать в другом месте.
Ключевые моменты: оценка размеров и функции левого желудочка, состояние клапанного аппарата (прежде всего аортального клапана), уточнить степень аортальной регургитации.

Абугов писал(а):...Уфф, многа букафф получилось, сорри.

Отличный комментарий Сергей Александрович!

P.S. Отучайте нас от слепой веры в "чудеса" медицины не основанные на evidence!

Интересный случай вторичной эндокринной кардиомиопатии. В классификации кардиомимпатий AHA 2006 феохромоцитома указана как одна из возможных причин вторичных эндокринных кардиомиопатий. В европейской классификации 2008 года эндокринные кардиомиопатии относятся к Non-familial ?! Хотя FAMILIAL PHEOCHR...

А как насчет Аcuson P50? Он в России сертифицирован? Есть ли какие отзывы о качестве и надежности? Аcuson P50 11 января 2009 получил регистрационное удостоверение Росздрава. На Здравоохраении 2008 его не представляли. Андрей! А в чем интерес к P50? На мой взгляд, из интересного у него только технол...

Association of door-to-balloon time and mortality in patients admitted to hospital with ST elevation myocardial infarction: national cohort study Objective To evaluate the association between door-to-balloon time and mortality in hospital in patients undergoing primary percutaneous coronary interve...

Andrey писал(а):Вчера обследовал мужчину, 55 лет (Допплерография артерий НК). В правой паховой области увеличенные лимфоузлы с васкуляризацией. Что это - онкология?

А жалобы, анамнез?

Коллеги, а какое все это имеет практическое значение? Ну, допустим, выявлена компрессия остеофитом, что с ней будут делать? Бессимптомную компрессию лечить никто не будет. Хирургическую декомпрессию применяют только после ТИА и инсультов, когда доказано, что экстравазальная компрессия является их п...