Вальсальва

Каждый день смотрю больных (эндокринологическое отделение) с гипотиреозом - с выпотом, но чтоб такой скорости ни разу за 6 лет не видел. Здесь что-то другое. С L-тироксином 5 мм выпота уходят длительное время без приема мочегонных..........

http://www.myocard.ru/index.html
Дают бесплатно на 2 месяца. Можно сориентироваться, что и как...
Работали на данных аппаратах. Очень хорошее програмное сопровождение!!! Не пожалеете!!! И недорого.

У меня вопорос- какая толщина МЖП - базальный сегмент?

Брадикардия...укорочение корригированного QT..высокий коронарный зубец Т...гиперкалиемия!!! (м.б. - мало вероятно гиперкальциемия) вот поэтому я и предлагаю смотреть электролиты, всякое бывает в нашей практике.......такие ЭКГ много раз видел, тем паче анамнез сомнительный.

Электролиты проверяли?

А на приеме оказалась "выраженная гипертрофия левого желудочка с обструкцией выходного тракта?"

А на четвертом изображении Ds? rjkktuf? -Эффект спонтанного псевдоконтрастирования видите?

Во время выполнения ЭхоКГ , рядом также находилось 4 специалиста по УЗИ.... Большие дебаты по поводу пациента этого, поэтому и решил поделиться с Вами
Вот я и говорю про возмржно ошибочное мнение первичного осмотра Уважаемым коллегой.
Надо посмотреть с другой стороны и забыть его мнение

вы хотите сказать что при ТР всегда имеется ЛГ???
я имею ввиду параметры "правого сердца" и ТР-4 ст. вместе взятые

Легочная гипертензия при таких параметрах "правого сердца" как минимум!!!-3 ст!!!! Доверяй, но проверяй, есть другое правило. Только что просмотрел вебинар по Лихорадке неясного генеза, где лектор четко сказал на возможное ложное первично создавшееся мнение, возле которого все топчутся на ...

ФВsimpson - 55 %!!!!!!!!!!!!!!!!
Визуально 30-35%............

Диастолическое давление в ЛА ( у пациента оно не увеличено).
Не верю!!!!!!!!!!

ФК ТК значительно расширено до 6,0 см.Регургитация на трикуспидальном клапане 4 степени.
НПВ 3,6 см.!!!!
СДЛА 25+,,,,,??????????+

Правое предсердие: ППдл - 11 см; ППшир - 10 см; VПП 624 мл. !!!!!!! СДЛА -25 мм.рт.ст.
Коллеги, при таких параметрах ПП, ...мое мнение измерение СДЛА точно измерить невозможно, я думаю что надо иззмерить КДД ЛА. У кого большая практика, что надо измерять, посоветойте, пожалуйста?

На втором изображении, если я не ошибаюсь, на передней створке трикуспидального клапана? 2 струи регургитации - нет ли там септического поражения клапана-вегетации, перфорация створки? Да и створка клапана деформирована - имея печальный опыт на пациентах (наркотики, сепсис, вегетации).............