Вальсальва

"...нити фибрина на протезе - удел многих ситуаций..." "...небольшой тромбоз протеза...все-таки есть..." Так, глядишь, и до признания возможности тромболитической терапии можно дообсуждаться...)) А, в целом, оценка Василия Алексеевича "Я считаю, что по результатам TEE необхо...

4.На счет ПЭТ. Возможно и нужен, но не в наших условиях. А этот пассаж дальше («… несмотря на всё нежелание отправлять коммерческого пациента в другую клинику») – вероятно, Ваш принцип работы, мы руководствуемся другим. 5. "Бычий глаз" неплохо бы показать... Бычий глаз в методах медицинск...

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Ср янв 08, 2020 9:19 am

Зачем ИКД?

Если это инфекционный эндокардит протезированного клапана то репротезирование и антибактериальная терапия. Хотя там и грибковая инфекция может быть...

Sorry! Отзываю предложение.

(...объем регургитации (EROA) и...(ц) В литературе, акроним EROA чаще подразумевает площадь отверстия (effective regurgitant orifice area). А объём регургитации обозначается как Q. Но не это важно. Важнее другое. Объём регургитации и все производные от него гемодинамические параметры могут зависеть ...

ИКД?

А бывает неинфекционный эндокардит?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31707897

А не начать ли с тромболитической терапии, как наименее агрессивной из имеющихся модальностей)) Раз в ЛЖ флотирует сгусток, значит имеется нарушение свёртываемости. Логично? Нарушение движений в одной из створок тоже вполне можно обьяснить тромбомассами на её шарнире. Кстати, против этой версии не в...

А какую пользу дала трёхмерная реконструкция клапана? Понятно, что качество 3D-картинки, в современных аппаратах не ахти. И, если воспринимать приведенную картинку без премодерации, то можно сказать, что просвет клапана сужен и деформирован. Правда, неясно, чем он выполнен. Я бы не судил так катего...

А какую пользу дала трёхмерная реконструкция клапана?
Понятно, что качество 3D-картинки, в современных аппаратах не ахти. И, если воспринимать приведенную картинку без премодерации, то можно сказать, что просвет клапана сужен и деформирован. Правда, неясно, чем он выполнен.

На А2С.gif видно тромб в ЛП. А в ЛЖ "болтается" свободная мелкая частица. МНО надо перепроверить, а лучше, сделать расширенную коагулограмму. Похоже, протез "оброс", из-за чего закрывается неплотно. PS. Да, и что там за "дырка", в области креста сердца на А2С.gif и PSAX...

Если верить представленным данным, то здесь - вполне приличная митральная регургитация. Смотрите сами: СО (BP) - 7 л/мин CO (LVOT) - 2,4 л/мин Отнимаем, получается 4,6 л/мин Делим на 111 (пульс), получаем 41. Итого, объём митральной регургитации - 41 мл. В 2 раза больше, чем ударный объём ЛЖ (!) Это...

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Вс дек 29, 2019 12:19 am

nikolan70 писал(а): ↑

Пт дек 27, 2019 12:34 am

Легочное сердце редко встречается при БА надо искать другую причину.

Случай больше клинический и Николай почти прав.

Створки трёхстворчатого клапана смещены к верхушке или нет?

mila474 писал(а): ↑

Пт дек 27, 2019 3:39 pm

Визуализируется значительное расширение правого предсердия и ушка?
Верхушка сердца выполнена правым желудочком?

Эбштейн ?

как в настоящем так и в будущем будут востребованы только высококвалифицированные специалисты В теории, Василий Алексеевич, конечно, прав на все 100, но есть один нюанс. Как сказал классик: "Grau, teurer Freund, ist alle Theorie. Und grün des Lebens goldner Baum." Что-то вроде: "Теор...

Почему-то никто не комментирует...
Попробую:
Вижу ЛГ в пределах 45-55 (если к 39 добавить 5-15 мм.рт.ст)
Вижу небольшую дилятацию ЛП.
ФВ может быть около 45-50.
Больше ничего не вижу.
Интересно, а что увидят кардиологи?