Вальсальва

Коллеги не пугайте меня! Я всегда думал, что аппараты Philips не ломаются. Shocked Правда HD-9 и HD-3 сейчас для Philips корейцы собирают.---- всё ломается, и филипсы... люди болеют, машины ломаются... А отремонтировать не так просто и быстро. хочу сказать про EnVisor ы- они достаточно крепкие, мы ...

Причина фетальной Эхо у нас - аритмия плода в 24 недели- тогда опухолей не видели. После рождения (кесарево)- аритмии сохранялись-привезли новорожденного а тут...( смотрел на старом En Visore, ему 8 лет sorry за качество, 33-сломился..)

Фетальная ЭхоКК, 32 недели опухоль одна отчетливо, прикрывает выход из ЛЖ, градиент ЛЖ-Ао-20мм рт ст

а не вегетации ли это? Анамнез есть?

У меня нет версии, очевидно станет после ТЕЕ, или 3D, или много осевое исследование клапана, опять же все окончательно - когда хирург увидит клапан глазами, естественно пластика лучше протеза

А что хирурги? Они всегда готовы, ножи наточены, протезы всех типов в шкафчике...

Согласен, это очевидно правильно, особенно в случаях сочетанной патологии, это и имел в виду. Внутрисердечную патологию (детали) не всегда можно хорошо оценить при фетальном эхо, а например "плохой" АВ клапан можно поправить или закрыть (d inlet) при b-Gleen.... Не знаю как в Азербайджане,...

Множественные дефекты всего организма или только сердца??? Общий АВ клапан держит? Стеноз ЛА есть? Аорта нормальная? 34 недели придется рожать, если нет стеноза ЛА то - бэнд-гленн-фонтен. В Баку делают?

А давление диастолическое норма? Объем ЛЖ? У нас не было такой практики - из перикарда кроить ао клапан, давление там высокое, вряд ли эта кройка и шитье долго протянут, хотя чего на свете только нет... . На спектре БАО диастолическая волна имеется- это может наводить на мысль о регургитации более 2...

Неплохой пиковый градиент, если средний меньше 20 мм рт ст- то вообще хорошо. А как клапан держит?
Росса делаем любым, только малым и есть смысл делать.

Не очень хорошо видно какой градиент остался ..50\30??, какая регургитация? А что Росса испугались делать? обычно у маленьких трудно пластику ао сделать,.. так расеч по комиссурам. Клапан же бикуспидальный?

Не совсем так, хотя и похоже, - обструкции выхода из ПЖ компонентами ТК нет в нашем случае.

еще ролики на https://sites.google.com/site/cardiodet ... AsViewer=1

Согласен, это не так и редко, кроме этого бывают и также выглядящие ваза-вазорум, сталкивались на операции.

да, так и должно быть (про трункус), - очень неприятный порок, особенно с плохим клапаном, а они редко там бывают приличными.