Найдено 296 результатов

Vasilich
Ср дек 25, 2019 5:58 pm
Форум: Coffee break
Тема: Профессиональный стандарт врача кардиолога в РФ,
Ответы: 8
Просмотры: 8234

Re: Профессиональный стандарт врача кардиолога в РФ,

как в настоящем так и в будущем будут востребованы только высококвалифицированные специалисты В теории, Василий Алексеевич, конечно, прав на все 100, но есть один нюанс. Как сказал классик: "Grau, teurer Freund, ist alle Theorie. Und grün des Lebens goldner Baum." Что-то вроде: "Теор...
Vasilich
Пт дек 13, 2019 10:52 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...
Ответы: 27
Просмотры: 24629

Re: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...

Как-то не сочетается здесь избыточная сократимость ЛЖ и данные тканевого Допплера; Cirrhotic cardiomyopathy (?) Объяснение для избыточной сократимости ЛЖ "Patients with liver cirrhosis have a hyperkinetic circulation: the cardiac output is increased..." https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar...
Vasilich
Пт дек 13, 2019 1:43 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...
Ответы: 27
Просмотры: 24629

Re: Женщина с одышкой (вспоминаем ЛГ и не только)...

Может, пробу Вальсальвы сделать? Лучше с кавитированным физраствором А смысл? Что увидим? Я предложил пробу Вальсальвы, чтобы посмотреть, как среагирует соотношение Е/А, чтобы проверить, есть ли диастолическая дисфункция. Но, похоже, что ДД - это не главное, в данном случае. Такое впечатление, что ...
Vasilich
Вс дек 08, 2019 9:47 pm
Форум: Кардиология
Тема: Эхокардиографический скрининг у молодого спортсмена (случай для начинающих специалистов)
Ответы: 33
Просмотры: 27747

Re: Эхокардиографический скрининг у молодого спортсмена (случай для начинающих специалистов)

Pyankov Vasily писал(а):
Вс дек 08, 2019 8:35 pm
Vasilich писал(а):
Вс дек 08, 2019 8:30 pm
Гемодинамически не значимый открытый артериальный проток?
Открытый артериальный проток из стенки легочного ствола?! :shock:

:oops:
Kоронаро - легочная фистула малого диаметра? (МАРС?)
Vasilich
Пн дек 02, 2019 5:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Чисто практический вопрос !
Ответы: 20
Просмотры: 12919

Re: Чисто практический вопрос !

У УЗИ есть два слишком важных, для реаниматологов, качества, чтобы реаниматологи, так просто, от УЗИ отказались. Во-первых, неинвазивность. А во-вторых, УЗИ уменьшает объём работы реаниматолога ))
Vasilich
Вс дек 01, 2019 5:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: Чисто практический вопрос !
Ответы: 20
Просмотры: 12919

Re: Чисто практический вопрос !

Важная тема, хорошо, что топикстартер поднял её, и заставил нас её "провентилировать". В целом, вырисовывается такая картина. Для взрослых, признаками гиповолемии считаюся: ‪- Left ventricular end-diastolic area of < 10 ‬‪cm2 ‬ ‪- VTI variation (по-видимому, аортального) with respiration o...
Vasilich
Ср ноя 27, 2019 2:50 pm
Форум: Кардиология
Тема: Чисто практический вопрос !
Ответы: 20
Просмотры: 12919

Re: Чисто практический вопрос !

Aleksandr писал(а):
Ср ноя 27, 2019 2:17 pm
Vasilich писал(а):
Ср ноя 27, 2019 12:26 am
... ву Аля ...
Если это по-французски, то лучше писать слитно voilà.
Copy-paste бережно относится к орфографии цитируемого текста
Vasilich
Ср ноя 27, 2019 12:26 am
Форум: Кардиология
Тема: Чисто практический вопрос !
Ответы: 20
Просмотры: 12919

Re: Чисто практический вопрос !

Судя по литературе, реаниматологов сейчас больше заботит не гиповолемия, как таковая, а fluid responsiveness. По идее, инфузия увеличивает венозный возврат (preload), что считается предпосылкой увеличения ударного объёма как ключевого момента улучшения гемодинамики, необходимого для выхода из шока. ...
Vasilich
Пн ноя 25, 2019 12:35 am
Форум: Кардиология
Тема: Чисто практический вопрос !
Ответы: 20
Просмотры: 12919

Re: Чисто практический вопрос !

Да и методика, предложенная Александром Анатольевичем, снискала вполне похвальные отзывы: "End-diastolic ventricular volumes have also been found to provide superior estimates of preload compared with CVP and PAOP in diverse groups of critically ill patients". (стр. 29) https://www.ncbi.nl...
Vasilich
Вс ноя 24, 2019 7:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Чисто практический вопрос !
Ответы: 20
Просмотры: 12919

Re: Чисто практический вопрос !

А если - что-нибудь из динамических тестов? Например, прирост сердечного выброса после пассивного поднятия ног? "In all patients, regardless of ventilation mode, augmentation of cardiac output with passive leg raising is the most accurate indicator of fluid responsiveness" https://www.then...
Vasilich
Пт ноя 22, 2019 10:40 pm
Форум: Кардиология
Тема: ВПС
Ответы: 7
Просмотры: 5187

Re: ВПС

Неужели три предсердия и ДМПП с лево-правым сбросом?
Vasilich
Пт ноя 15, 2019 1:03 am
Форум: Кардиология
Тема: Чисто практический вопрос !
Ответы: 20
Просмотры: 12919

Re: Чисто практический вопрос !

Уважаемые коллеги подскажите пожалуйста. Смотрю детей в ОРИТН и реаниматологии постоянно спрашивают волемический статус ребёнка (гипо-,гипер-или нормоволемия ) по данным ЭХО-КГ . Ориентируюсь на размеры ВПВ , НПВ , предсердий и желудочков, наличие регургитации на МК и ТК . Проще когда смотрел ребён...