Найдено 296 результатов

Vasilich
Вт фев 25, 2020 2:25 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 84627

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Не знаю, для какого сердечного заболевания отёк лёгких и плевральный выпот являются патогномоничными диагностическими критериями.
Надеюсь, начинающие кардиологи скажут ответ.
Vasilich
Вт фев 25, 2020 1:41 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 84627

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Интересно, что это за сердечное заболевание, артефакт от которого не смещается при движении сердца? :?
И "мушки" в левом желудочке какие-то подозрительные... Гиперкоагуляция?
Перикардит? Но жидкости не видно. :? :?
Vasilich
Вт фев 25, 2020 9:05 am
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 84627

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Как вариант: ведущий метод физикального исследования... осмотр нижних конечностей. Что на нижеприведенных клипах? - Локальный отёк лёгкого из-за мелкой ТЭЛА. Диф. диагностический ряд? - ИМ, пневмония, tbc Как подтверждать и как лечить? - Аускультация лёгких, УЗДГ ног, ЭхоКГ, D-димер. Лечение терапев...
Vasilich
Вс фев 23, 2020 9:40 am
Форум: Кардиология
Тема: Киста или фиброма?
Ответы: 28
Просмотры: 22495

Re: Киста или фиброма?

:cry: :? - я например не знаю этой классификации.. обычно называют -ложной комиссурой эти сращения. Да и хирург мой не требует .. А это в Каменце-Подольском такой классификацией пользуются. (Комментарий Светланы Александровны Личук здесь https://www.usclub.ru/blogs/item/dvuhstvorchatyj-aortalnyj-kl...
Vasilich
Сб фев 22, 2020 7:47 am
Форум: Кардиология
Тема: Киста или фиброма?
Ответы: 28
Просмотры: 22495

Re: Киста или фиброма?

Тип 1 по Sievers, сращение коронарных створок?
Или тип 2 - сращение правой коронарной створки с некоронарной и левой коронарной?
Vasilich
Ср янв 15, 2020 10:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Ответы: 33
Просмотры: 16491

Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?

Требунских Александр писал(а):
Ср янв 15, 2020 8:39 pm
Здравствуйте . Нет VTI не мерил ( что то не догадался :oops: ).
Я Вас не критикую, упаси боже. У нас, для этого, есть другие специалисты. Понятно, что мы измеряем только те параметры, которые запрашивают клиницисты.
Ещё раз спасибо Вам за интересный случай. Удачи!
Vasilich
Пн янв 13, 2020 10:39 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Ответы: 33
Просмотры: 16491

Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?

Скажите, Александр, а не удалось ли определить VTI потока из фистулы?
Раз известна его ширина, то можно было бы вычислить и объём сброса.
Vasilich
Сб янв 11, 2020 5:45 pm
Форум: Coffee break
Тема: КВН для кардиологов
Ответы: 4
Просмотры: 5144

Re: КВН для кардиологов

Василий Алексеевич, меня смутило вот что: Я предположил, что причина недостаточности клапана легочной артерии - это последствия карциноидного синдрома, поскольку створки ригидны. Но уж очень чётко и полно визуализируется ЛА. У взрослых, такой чёткости и такой полноты визуализации ЛА добиться невозмо...
Vasilich
Сб янв 11, 2020 1:06 pm
Форум: Coffee break
Тема: КВН для кардиологов
Ответы: 4
Просмотры: 5144

КВН для кардиологов

Недавно в комментариях промелькнуло пожелание организовать на вальсальве КВН. Насколько я понимаю, в КВН задают простые, но эффектные вопросы, не требующие углублённой детализации. Проверка эрудиции, без привязки к какой-то практической ситуации. Не совсем представляю, как может выглядеть КВН в заоч...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 9:26 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 102998

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Andrey Bushmelev писал(а):
Пт янв 10, 2020 8:31 pm
Да, кстати, хордосохраняющее протезирование МК было возможно? Хотя это к хирургам...
Я уже посмотрел. Не похоже, чтобы там остались какие-то фрагменты, которые могли бы ущемляться.
Vasilich
Пт янв 10, 2020 8:09 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 102998

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Спасибо за пожелание!) Ваяем дальше... Из Викпедии (извините, если что не тот источник информации; сорри, грейт сорри...) " В конструкции Карбоникс-1 впервые реализован новый принцип крепления запирающего элемента в корпусе, который предусматривает возможность вращения створок вокруг центральн...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 11:49 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 102998

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Согласен, что обсуждать назначение тромболитиков, до верификации наличия и размера тромбов, преждевременно и бессмысленно. И, ни в коем случае, не предлагаю этот метод данному пациенту, в данный момент. Я упомянул его только как теоретически возможную опцию. Профессиональные дискуссии отличаются от...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 3:36 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 102998

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Согласен, что обсуждать назначение тромболитиков, до верификации наличия и размера тромбов, преждевременно и бессмысленно. И, ни в коем случае, не предлагаю этот метод данному пациенту, в данный момент. Я упомянул его только как теоретически возможную опцию. И, кстати, в приведенном Вами гайде ESC/E...
Vasilich
Пт янв 10, 2020 1:02 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 102998

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Хорошо, Василий Алексеевич. Но тромболизис, при тромбах на митральном клапане, вполне официально рекомендуется. "TT is recommended as the first-line treatment for all patients with left-sided PVT by the Society for Heart Valve Disease guidelines and for patients with low thrombus burden (<0.8 c...
Vasilich
Чт янв 09, 2020 11:45 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 102998

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Интересная статья. "Философическая". Из разряда "То be, or not to be?" Очень убедительно поставлена под сомнение целесообразность "рекомендуемой гайдами терапии антикоагулянтами". А нет ли у Вас столь же интересной статьи, но посвящённой не терапии антикоагулянтами, а и...