Найдено 1388 результатов

nikolan70
Пт окт 01, 2021 3:45 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Боль в груди после TAVR.
Ответы: 11
Просмотры: 6497

Re: Боль в груди после TAVR.

Выполнены КТ для исключения ТЭЛА, тропонин в динамике 1,2-4,2 мкг/л. При ЭхоКГ очаговые изменения ЛЖ в переднеперегородочной области, со снижение ФВ, функция протеза нормальная, даже менее выраженая регургитация в динамике.
nikolan70
Пт окт 01, 2021 3:42 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Боль в груди после TAVR.
Ответы: 11
Просмотры: 6497

Re: Боль в груди после TAVR.

На 10 е сутки после операции пациентка была выписана, при фокусном ЭхоКГ в день выписки ФВ и функция протеза были нормальные.
Ночью этого же дня, пациентка вернулась в клинику с приступом болей в груди и клиникой отека легких. На Экг зарегистрированной скорой выраженная распространенная депрессия ST
nikolan70
Пт окт 01, 2021 3:33 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Боль в груди после TAVR.
Ответы: 11
Просмотры: 6497

Re: Боль в груди после TAVR.

Пациентка была переведена для наблюдения в ОРИТ, откуда через сутки переведена в отделение. В послеоперационном периоде отмечала слабость, и эпизодические боли в груди, которые проходили спонтанно или после использования НПВП. С учетом выполненной перед имплатацией клапана КАГ, при которой была выпо...
nikolan70
Пт окт 01, 2021 3:24 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Боль в груди после TAVR.
Ответы: 11
Просмотры: 6497

Боль в груди после TAVR.

Добрый вечер, коллеги. Делюсь случаем, типичного, но довольно поздно возникшего/выявленного осложнения TAVR/TAVi. Женщина 74, по поводу тяжелого АС было выполнено TAVR, процедура прошла гладко. Контрольное эхо в операционной показало небольшую парапротезную недостаточность и не высокий приемлимый гр...
nikolan70
Ср авг 04, 2021 11:48 pm
Форум: Кунсткамера
Тема: Веселые картинки, бусики изеркальца
Ответы: 9
Просмотры: 7584

Re: Веселые картинки, бусики изеркальца

Под разный глаз, цветовосприятие немного отличается у всех, одно время стресс эхо смотрел с колоризацией, особенно контраст. Радугу первый раз вижу, видимо в ней есть какой-то смысл, видимо колоризация по интенсивности отражения или что-то подобное, может где-то это и нужно.
nikolan70
Ср июн 02, 2021 12:01 am
Форум: Кардиология
Тема: "Хромой доктор"...
Ответы: 8
Просмотры: 10928

Re: "Хромой доктор"...

Чем закончилось?
nikolan70
Пн май 31, 2021 11:59 pm
Форум: Кардиология
Тема: "Хромой доктор"...
Ответы: 8
Просмотры: 10928

Re: "Хромой доктор"...

НМГ и госпитализация в стационар с возможностью тромбэктомии/аспирации, а там по развитию ситуации решать.
nikolan70
Вс май 30, 2021 1:52 am
Форум: Coffee break
Тема: У кого больше?!
Ответы: 5
Просмотры: 7628

Re: У кого больше?!

Тоже на бедро никак не закажу, да в целом и не думаю что она нужна, фокусное эхо исключает коарктацию, а для АБИ она не нужна. Пациентов с билатеральным стенозом артерий конечностей у меня к счастью пока не было, ну или я его не заподозрил, так как нет манжеты для бедра)))
nikolan70
Вс май 30, 2021 1:40 am
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем "матчасть"...
Ответы: 30
Просмотры: 35905

Re: Повторяем "матчасть"...

По квотам как для орфанных заболеваний вроде можно получить, но прецеденты мне не известны. Рекомендовал одному молодому пациенту с инфарктом и ЛПНП более 5 на 80 мг аторвастатина обратится в Алмазова http://www.almazovcentre.ru/?page_id=66069 , чтобы уточнить возможность получения, но результата не...
nikolan70
Сб май 29, 2021 11:45 pm
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем "матчасть"...
Ответы: 30
Просмотры: 35905

Re: Повторяем "матчасть"...

Аналогичный случай был сегодня, только, женщина постарше и уже знала о наличии бляшки, по поводу чего и пришла на консультацию, из факторов риска нарушенная гликемия натощак. Начали с 20 мг аторвастатина + DASH. Бляшка GRADE III, а ASCVD 2,8% тоже низкий.
nikolan70
Вт май 25, 2021 1:50 am
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем "матчасть"...
Ответы: 30
Просмотры: 35905

Re: Повторяем "матчасть"...

Обсудить ф-ры риска и возможность их коррекции, а так же moderate intensity режим приема статинов. Судя по калькулятору высоких ЛПНП нет, может есть смысл копнуть до апоВ или LP(a), хотя что делать с последним не совсем ясно. КТА и Ca-scoring могут помочь в уточнении показаний к статинам или возможн...
nikolan70
Пн май 24, 2021 10:32 pm
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем "матчасть"...
Ответы: 30
Просмотры: 35905

Re: Повторяем "матчасть"...

А можно высоту утолщения и как выгляди в поперечном срезе. И чуть больше инфо о пациенте и цель исследования.
nikolan70
Пт май 21, 2021 1:40 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Training, competence, and quality improvement in echocardiography
Ответы: 4
Просмотры: 10698

Re: Training, competence, and quality improvement in echocardiography

Я бы не сказал, что к врачам-УЗИ хорошо относятся, тупой бумажной работы меньше, это факт.
nikolan70
Чт май 13, 2021 5:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем "матчасть"...
Ответы: 30
Просмотры: 35905

Re: Повторяем "матчасть"...

Евгений Межуев писал(а):
Ср май 12, 2021 10:11 pm
мне личный опыт интересен. коррелирует?
Я бы сказал, что у меня не такой большой опыт, чтобы делать какие-то выводы, просто следую рекомендациям.
nikolan70
Ср май 12, 2021 8:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем "матчасть"...
Ответы: 30
Просмотры: 35905

Re: Повторяем "матчасть"...

Евгений Межуев писал(а):
Ср май 12, 2021 8:41 am
st. mary's ratio использует кто-нибудь?
Да, вроде обсуждали уже. До десяти 10% чтобы уточнить.