Вальсальва

Учитывая, что ИМ -- диагноз менее вероятный, но более опасный, больному был дан аспирин, клопидогрель, бета-блокаторы и иАПФ. Сначала была идея сделать коронарную ангиографию (у dmblok'a), однако быстрая динамика ЭКГ разрешила все сомнения. Больной получил ибупрофен, 400 мг 4 раза в сутки. На следую...

Любые ссылки на Вальсальву, на пробу Вальсальвы, а также сопряженные с ним по смыслу слова, такие как "натужиться", "потужиться" и пр., могут стать причиной забанивания на русском медицинском сервере, о чем мне было сообщено его Админом: "форум Я запрещаю Вам вести рекламу В...

Natalia N писал(а):Здравствуйте!
Можно к вам с вопросами, если мы с Катюшкой еще не надоели вам на РМС ?

Добро пожаловать. Чувствуйте себя как дома.

Параллельное обсуждение случая на Русском медицинском сервере:
http://forums.rusmedserv.com/showthread ... st&t=31534

Здравствуйте, Анна Евгеньевна! Рад Вас видеть. Здоровая конкуренция -- всегда хорошо. Впрочем, администрация РМС воспринимает ее очень болезненно. :) Название нашего сайта включено в автоматический бан-фильтр (valsalva.ru заменяется на ***********). :) А наше поздравление Якову от коллектива Вальсал...

О характере болей: без связи с дыханием, четко по центру, без иррадиации, усиливаются при ходьбе.

Проба на тропонин -- резко положительна.

Сделали эхо:

Четырехкамерная
Двухкамерная
Длинная ось
Короткая ось на уровне средних сегментов

Как будем искать перикардит? И не будем ли исключать другие заболевания?

Ирина, я думаю Вы -- один из самых уважаемых модераторов. Никаких возражений не может быть.

Дифф. диагноз?
Тактика?
Дополнительные исследования?

Больной П., 18 лет, обратился в отделение СМП в связи с болями за грудиной, возникшими ранним утром (от болей проснулся). При ходьбе боли заметно усиливаются, не может пройти без остановки более 20 м. В анамнезе: не курит, употребление кокаина отрицает. В семейном анамнезе инфарктов, инсультов в мол...

Денис, ты чего там натворил на РМС? Якова забыл с днем рождения поздравить?

Теперь снимаем брекеты и повторяем МРТ. Кроме того, берем суточную мочу на кортизол.

LP

дифф. диагноз и обследование:
= лимфолейкоз (трепанобиопсия)
= EBV инфекция с тромбоцитопенией и гемолитической анемией (гетерофильные антитела, ПЦР, IgG, IgM)

что еще?

я бы сразу сделал цефтриаксон, а потом бы стал думать