Вальсальва

Igor Bulatov писал(а):Боролся на цитируемом форуме.За что и успешно забанен..

А скажите , уважаемый Игорь, что Вас заставляет посещать ресурс, с которого Вас выставили? Ну, убогий форум, Вас недооценили, а Вы его все равно читаете. Как-то даже смешно, право...

Можно я спрошу уважаемых коллег, сделавших не одну тысячу эхокардиографий: как часто вы видели ГЛЖ более 2 см у умеренного гипертоника с пятилетним стажем? Как часто вообще ГЛЖ более 2 см бывает при гипертонии? Мне кажется, что сама толщина стенки в данном случае делает диагноз ГКМП весьма вероятным...

Интересно,кто нибудь видел или описал RWMA's (regional wall motion abnormalities) от передозировки бета-блокаторов или верапамила. Нет, не видел. Однако у пациентки имела место ДИФФУЗНАЯ гипокинезия, что заставило подумать о действии кардиодеперессивных средств. Изящная гипотеза о некардиогенном от...

Я не припомню, чтобы апноэ вызывало преходящие гипокинезы. Кроме того, сейчас-то стеноз остается, а апноэ нет и гипокинезы прошли. Хотя никаких мер по лечению апноэ не предпринималось.
Еще раз повторюсь: не могла иметь место передозировка кардиодепрессивных препаратов - бета-блокаторов, верапамила?

Несколько смущает диссонанс между обширной зоной гипокинеза и не слишком выраженными изменениями ЭКГ. Отрицательный тропонин, опять же. Нет четкой клиники (дискомфорт в груди при отеке легких тоже возможен). Не могла бабушка таблеток передозировать?

Ссылаться можно было и раньше. В исследовании CIBIS бисопролол помогал и грахданам с ХОБЛ. Был ретроспективный анализ.

avtandil писал(а):поскольку можно быстрее доехать к пациенту с ОИМ, чем он до стационарного катлаба доедет.

Боюсь, что это преувеличение. Пока мне кажется, гораздо более жизненным и актуальным внедрение догоспитального тромболизиса.
ЗЫ: Так и вижу катлаб на базе трака Volvo, паркующийся в Тарусском дворе.

На вскрытии макроскопически - инкапсулированные образования, на разрезе с участками некроза. Что это такое, патанатомы сходу не сказали (на вскрытии присутствовал профессор Варшавский), более всего, по их мнению, это похоже на тромб. Ждем гистологию.

Записи предыдущего исследования нет, только описание. Пациентка, увы, умерла так и не выйдя из шока. Будет вскрытие.

Пациентка 52 лет с системной склеродермией тяжелого течения, гангреной пальцев рук и ног госпитализирована в связи с развитием инфаркта миокарда (появление блокады левой ножки+тропонин Т 0,59 нг/мл) предположительно от 05-07.05,2010 в крайне тяжелом состоянии: сопор, АД 70/40, ЧСС 90-100/мин, олиго-...

В 78 лет ИБС вполне вероятна, но вот ЭКГ изменена не от ИБС. По представленным данным, сказать, есть ли ИБС не представляется возможным.

Меньше 90 мг не вводил...

А за счет каких механизмов улучшится коронарная перфузия на фоне фенилэфрина?

Нюхал героин??? Вспоминается Ума Турман в "Криминальном чтиве". Наверное, поможет внутрисердечный укол адреналина.

Artem_Co писал(а): Открываю форточку и выхожу вон.

Вот и славно.