Найдено 5517 результатов

Pyankov Vasily
Вт фев 15, 2011 12:09 am
Форум: Кардиология
Тема: Athlete`s heart
Ответы: 16
Просмотры: 13990

Athlet`s heart - это название темы. Заключение ЭхоКГ - концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Таким образом, у этого спортсмена концентрическая гипертрофия левого желудочка. А спортивное у него сердце или нет, можно только догадываться. В данном случае длительные систематические про...
Pyankov Vasily
Пн фев 14, 2011 11:30 pm
Форум: Кардиология
Тема: Миокардит Эбштейна-Барра?
Ответы: 10
Просмотры: 8954

MGilarov писал(а):
Pyankov Vasily писал(а): 2. Эндомиокардиальная биопсия.
А что в данном случае мы ждем от биопсии миокарда?
Dallas criteria. Хотя можно и presence of viral genome by polymerase chain reaction or in situ hybridization. :)


P.S. МРТ сердца с контрастированием не делали?
Pyankov Vasily
Пн фев 14, 2011 12:48 am
Форум: Кардиология
Тема: Athlete`s heart
Ответы: 16
Просмотры: 13990

Василий,интересно,что никакого врачебного допуска не требуется для участия в очень интенсивном тренировочном процессе и соревнованиях,проводимых на террритории США.Как на любительском уровне,так и на профессиональном... А врачебный осмотр перед соревнованиями проводится? AHA рекомендует Preparticip...
Pyankov Vasily
Пн фев 14, 2011 12:22 am
Форум: Кардиология
Тема: Athlete`s heart
Ответы: 16
Просмотры: 13990

По "просьбе трудящихся" выкладываю клинический случай Athlete`s heart. На каком основании выставлен именно такой диагноз? Athlet`s hear - это название темы. Заключение ЭхоКГ - концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Есть знаменитый мета-анализ на который ссылались на знамен...
Pyankov Vasily
Вс фев 13, 2011 6:13 pm
Форум: Кардиология
Тема: Athlete`s heart
Ответы: 16
Просмотры: 13990

А,какие были Ваши рекомендации данному спортсмену? Очень хочется узнать больше по спортивной кардиологии.Буду благодарна на рекомендованную литературу.Мой эл.адрес-73alenka@rambler.ru Рекомендации ка и всем другим профессиональным спортсменам в РФ - УМО (углубленное медицинское обследование) - 2 ра...
Pyankov Vasily
Вс фев 13, 2011 5:38 pm
Форум: Кардиология
Тема: Athlete`s heart
Ответы: 16
Просмотры: 13990

Василий,какова причина проведения исследования?Жалобы? Причина направления, как и в большинстве случаев, глупость и некомпетентность. Спортсмен пошел получать справку для допуска к соревнованиям во врачебно-физкультурный диспансер (есть в РФ такие учреждения). На ЭКГ у него выявили синусовую брадик...
Pyankov Vasily
Вс фев 13, 2011 5:25 pm
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с экстрасистолией
Ответы: 33
Просмотры: 26076

На представленных клипах нарушение коаптации створок ТК видно хуже чем на ЭхоКГ. Других клипов нет? Клипов очень много. Могу поделиться образом диска с исследованием. Спорить не стану, поскольку специалистом в области МРТ не являюсь. Но, по моему скромному мнению, в этих клипах несмыкание видно оче...
Pyankov Vasily
Вс фев 13, 2011 1:19 am
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с экстрасистолией
Ответы: 33
Просмотры: 26076

На представленных клипах нарушение коаптации створок ТК видно хуже чем на ЭхоКГ. Других клипов нет?


P.S. Большое спасибо нашему коллеге из Бостона за комментарии. Жду с нетерпением интересных случаев и новых данных по МРТ сердца. Жуть как интересно! :)
Pyankov Vasily
Вс фев 13, 2011 12:56 am
Форум: Кардиология
Тема: Миокардит Эбштейна-Барра?
Ответы: 10
Просмотры: 8954

1. МРТ сердца с контрастированием. 2. Эндомиокардиальная биопсия. 3. Перфузионная сцинтиграфия? 4. Лечим сердечную недостаточность. 5.Противовирусная терапия вероятно не показана (Ig M отрицательный, хотя для окончательного решения необходима консультация специалиста по инфекционным заболеваниям). P...
Pyankov Vasily
Сб фев 12, 2011 11:35 pm
Форум: Кардиология
Тема: Клапанные протезы
Ответы: 52
Просмотры: 37737

Возможно, планиметрическое измерение площади отверстия протеза в 3D завышало значения стеноза из-за выраженного обызвествления?
Pyankov Vasily
Сб фев 12, 2011 8:01 pm
Форум: Кардиология
Тема: Athlete`s heart
Ответы: 16
Просмотры: 13990

Athlete`s heart

По "просьбе трудящихся" выкладываю клинический случай Athlete`s heart. Мужчина 23 лет, мастер спорта международного класса по легкой атлетике. Специализируется в беге на 400 и 800 метров. Толщина МЖП 13 мм, толщина ЗСЛЖ 12 мм. ЧСС в покое 45 в минуту. Нормальная систолическая (ФВ 66%) и ди...
Pyankov Vasily
Сб фев 12, 2011 11:59 am
Форум: Кардиология
Тема: Клапанные протезы
Ответы: 52
Просмотры: 37737

Тахир писал(а):Михаил Викторович, из сопутствующих заболеваний есть что-то?
слишком гиперэхогенно все выглядит.
Какой уровень кальция в сыворотке?
Pyankov Vasily
Вт фев 08, 2011 2:42 am
Форум: Кардиология
Тема: Живительный тромболизис
Ответы: 14
Просмотры: 10634

На мой взгляд, тромбоз поверхностной вены в данном случае -- сопутствующая находка, а не причина. Возможно, указывающая на имевший место ранее тромбоз глубоких вен. Тромбы из более существенных мест могли улететь и улететь давно (по анамнезу ТЭЛА весьма несвежая). Картинки хорошие и победителей не ...
Pyankov Vasily
Вс фев 06, 2011 11:23 pm
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с экстрасистолией
Ответы: 33
Просмотры: 26076

Я не стала бы утверждать, что трикуспидальная регургитация умеренная. Коаптация створок нарушена значительно... Согласен. Регургитация как минимум от умеренной до тяжелой. Я ориентировался на заключение МРТ, где написано регургитация 2 степени. P.S. В последние годы появилось много статей о примене...
Pyankov Vasily
Вс фев 06, 2011 10:18 pm
Форум: Кардиология
Тема: Пациент с экстрасистолией
Ответы: 33
Просмотры: 26076

Patients with isolated moderate TVR may take part in
low–moderate dynamic and low–moderate static
(dynamic A–B and static I–II) type of sport.

Классификации видов спорта привожу ниже. Мужчине также необходимо рекомендовать ежегодное наблюдение.