Найдено 593 результата

Аннета
Пт ноя 16, 2012 10:49 pm
Форум: Кардиология
Тема: ГКМП у ребёнка
Ответы: 56
Просмотры: 34134

Игорь, ведите себя корректно, а то мне как-то не комфортно рядом с вами и вашим самомнением. Это обсуждение. Оно направлено на взаимное развитие и поиск истины. Я предложила несколько версий для обсуждения, пусть даже некоторые из них маловероятны. А что предложили вы? P.S. - Моё имя пишется "А...
Аннета
Пт ноя 16, 2012 10:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: ГКМП у ребёнка
Ответы: 56
Просмотры: 34134

Никотиновая кислота при болезни Пертеса не используется. Это очень громкое заявление. Не используется в какой стране, Игорь? Мы говорим о России, где это доступное и улучшающее микроциркуляцию средство, используется широко ортопедами у детей при болезни Пертеса. Русскоязычный гугл это вам обязатель...
Аннета
Пт ноя 16, 2012 5:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: Лечим сердечную недостаточность..
Ответы: 33
Просмотры: 19442

Я думаю, исходя из размеров левых отделов сердца и отчасти функциональной природы регургитации на фоне дилатации клапанного кольца, Артемий, вы несколько не дооцениваете степень митральной недостаточности, особенно по паттерну трансмитрального потока, пиковая скорость которого так же зависит от давл...
Аннета
Пт ноя 16, 2012 4:13 pm
Форум: Кардиология
Тема: ГКМП у ребёнка
Ответы: 56
Просмотры: 34134

Очень много вариантов. Может быть идиопатическая ГКМП. Можно рассмотреть и другие состояния, имитирующие ГКМП (например, амилоидоз или саркоидоз). Хотя ЭКГ ребёнка не характерна для амилоидоза (будут зубцы Q) и нет яркой зернистой инфильтрации миокарда при ЭХО-КС, при амилоидозе возможны разнообразн...
Аннета
Ср ноя 14, 2012 11:57 pm
Форум: Кардиология
Тема: Лечим сердечную недостаточность..
Ответы: 33
Просмотры: 19442

Судя по всему, пациент не декомпенсирован. Помимо проводимой терапии, согласна с д-ром Тахиром, может быть проведен гемодиализ. Он, в том числе, несколько улучшает эритропоез и коррегирует уровень калия. Также, при необходимости, на гемодиализе может быть проведено протезирование митрального клапана...
Аннета
Сб ноя 10, 2012 11:15 am
Форум: Кардиология
Тема: подскажите о чем можно думать
Ответы: 9
Просмотры: 7740

Больше похоже на ограниченный инфильтрат окружающих тканей как последствие межфасциальной гематомы. Если нет симптомов неврита срединного нерва и пульс на лучевых артериях обеих верхних конечностей симметричен по наполнению, то дальше разбираться с зоной локтевого сустава пока нет смысла. P.S. - Обн...
Аннета
Вт ноя 06, 2012 10:07 pm
Форум: Кардиология
Тема: Брюшная аорта
Ответы: 1
Просмотры: 2531

Возможно, это артефакт наложения других структур. Очень трудно что-то уточнить по статическому скану, можно только посоветовать, если вам показалось, что это утолщение стенки аорты, рассмотреть возможность того, что у девушки могла быть тупая травма живота в анамнезе, а при её худобе травматизация п...
Аннета
Вс сен 30, 2012 1:55 pm
Форум: Кардиология
Тема: "Страшная" картинка
Ответы: 11
Просмотры: 7705

Жаль, что никто даже не попытался отгадать. Это подколенная область пациентки, у которой одна нога больше, длинее и пигментированнее другой в связи с артериовенозной мальформацией поверхностных и глубоких сосудов. Оперирована 20 лет назад по поводу множественных глубоких АВ-анастомозов. В данном слу...
Аннета
Вс сен 30, 2012 1:01 pm
Форум: Кардиология
Тема: Случай недельной давности
Ответы: 15
Просмотры: 11858

Игорь, история получила продолжение. Пациенту уже установлен кава-фильтр. При повторной КТ-ангиографии легочных артерий в пятницу - никаких изменений не выявлено (результат проконсультировал профессор лучевой диагностики). Взяли пациента повторно на эхокардиографию - положительная динамика: практиче...
Аннета
Вс сен 30, 2012 12:37 pm
Форум: Кардиология
Тема: Пастораль
Ответы: 41
Просмотры: 27598

Описывать конечно надо все то, что мы видим при исследовании. Вот только выводы из этого надо делать более осторожные. Коллабирование стенки правого предсердия и недостаточное изменение диаметра нижней полой вены при дыхании, при отсутствии других изменений, не являются специфическими признаками та...
Аннета
Вс сен 30, 2012 12:32 am
Форум: Кардиология
Тема: Пастораль
Ответы: 41
Просмотры: 27598

Случай который Вы описываете очень интересный. Выложите если можно его здесь или в отдельной ветке. Как вставлять клипы в сообщение Вам может объяснить Артемий. Какой случай вас заинтересовал: гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией и большим выпотом или признаки тампонады сердца при выпоте 3...
Аннета
Вс сен 30, 2012 12:03 am
Форум: Кардиология
Тема: Пастораль
Ответы: 41
Просмотры: 27598

А какие признаки тампонады сердца Вы выявили? Ваше право сомневаться, опираясь на свой опыт. Но мой пациент был худой и, как вы видите на снимке, визуализация была хорошая, позволяла мне точно измерить расхождение листков перикарда, размеры отделов сердца, определить сниженное коллабирование НПВ, у...
Аннета
Сб сен 29, 2012 12:54 pm
Форум: Кардиология
Тема: Удвоение НПВ (правая и левая)
Ответы: 19
Просмотры: 11803

Находки могут быть случайными и довольно частыми. Если это бессимптомные пациенты, то ангиография или КТ не требуются. Доказать по-другому не получится. Поэтому просят другие сканы. Вы не уточняли в этих случаях, например, протяжённость удвоенного сегмента, венозный кровоток левой почки и количество...
Аннета
Пт сен 28, 2012 8:15 pm
Форум: Кардиология
Тема: О пользе осмотра терапевта
Ответы: 22
Просмотры: 16019

Думаю, вариант нормы, может гипертрофия ЛЖ - может оперироваться. Эхокардиографию она у вас не делала? Интересно, какая там МЖП (асимметричная гипертрофия?) и есть ли поворот сердца.
Аннета
Пт сен 28, 2012 7:44 pm
Форум: Кардиология
Тема: Пастораль
Ответы: 41
Просмотры: 27598

Вы полагаете, что в этом примере нет нарушений локальной сократимости? Я не согласилась с вами, что "в боковой стенке ЛЖ практически нет систолического утолщения". И да, я полагаю, что это не гипокинез и не буду повторяться почему. Дело в том, что, если случай не очевидный (а в данном слу...