Вальсальва

Useful echocardiographic formulae (см. вложение).

P. Nihoyannopoulos and J. Kisslo (eds.), Echocardiography, © Springer-Verlag London Limited 2009

Michael Maysky писал(а):...Точно его определить в этой ситуации можно только Сван-Ганцом.

Полностью согласен с Михаилом Викторовичем.

С диагностикой легочной гипертензии, как и с лечением всегда очень много вопросов. Взять хотя бы решения последнего симпозиума по ЛГ в Dana Point 2008. (см. вложения).

Стандартизация -- это хорошо, но такое ответственное дело ни в коем случае нельзя доверять МЗ... Еще в 2005 году на I съезде врачей ультразвуковой диагностики Центрального федрального округа я предложил создать Российскую ассоциацию эхокардиографии. На это предложение профессор Мацкеплишвили мне от...

AOkhotin писал(а):Бета-адреноблокаторы, фуросемид в любом случае не повредят (если АД не очень низкое).

И варфарин конечно для профилактики тромбоэмболии!

P.S. Пока больше вопросов, чем ответов. Анамнез? Предыдущие исследования? Физикальное обследование (отеки? асцит?). Данные лабораторных исследований?

Percutaneous Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Stenosis in High-Risk Patients Using the Second- and Current Third-Generation Self-Expanding CoreValve Prosthesis

http://content.onlinejacc.org/cgi/content/full/50/1/69

AOkhotin писал(а):Картинки красивые. А как при критических стенозах их туда пропихивают и расправляют?

См.картинку

P.S. Интересно а в России эта технология появилась?

Percutaneous aortic valve replacement Courtesy of Dr. Marteau, Hopital Saint Joseph in Paris and Dr. Lefèvre, Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy, France Percutaneous aortic valve replacement represents an emerging alternative therapy for high-risk and inoperable patients with sever...

Andrey писал(а):Василий, наверное, этим же способом можно оценить и эффективность лечения?

Сначало отправил пациента на рентген выяснять причину компрессии подключичных артерий. В большинстве случаев это cervical rib. Хотя Wilhelm Schäberle описывает несколько причин экстравазальной компрессии (см. ниже)

Michael Maysky писал(а):Сейчас носит LifeVest - наружный дефибриллятор, дожидается имплантации внутреннего.

A какая продолжительность QRS? Может быть имплантация ИКД/ресинхронизатора увеличит ФВ?

P.S. Сколько стоит LifeVest в США?

AOkhotin писал(а): ...Более 10 лет ставят диагноз ИБС (в разных вариантах: атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения) и лечат нитратами.

У нас такие "инфаркты" тоже бывают. Я в шутку говорю кардиологам: выставляйте если хотите "инфаркт", только лечите бета-адреноблокаторами.

Молодой мужчина поступил для обследования в ревматологическое отделение с подозрением на феномен Рейно (жаловался терапевту , что у него "мерзнут" и немеют руки). При сборе анамнеза выяснилось, что жалобы возникают при подъеме рук за голову...

Andrey писал(а):Да все верно,вероятно J-волна. Василий, я ж по-памяти писал. Сегодня нашел - стр. 80 (5-е издание)

Андрей! У тебя память лучше чем у меня! Я вообще забыл, как она называется. Если бы не твоя подсказка, не вспомнил бы.

Andrey писал(а): По моему, он называется G-зубец и связан с ГМЛЖ и/или нарушением соотношения стенок ЛЖ и ВТЛЖ. Где-то у Х. Фейгенбаума написано.

Это J-волна.

Andrey писал(а):Артимий. Были проблемы со связью, поэтому несколько сумбурно все оформил. Это новый случай. Мужчина, 45 лет. Вызвали ночью в реанимацию (не нашу). Диссекция аорты и тампонада (тромбированная). Предварительный диагноз подтвердился.

Андрей! Пациента взяли на операцию?

чем обосновано? http://www.nelsonpediatrics.com/ http://www.mcgraw-hill.co.uk/tpr/domain/harrisons16/about_book.htm http://www.mcgraw-hill.co.uk/tpr/domain/harrisons16/index.html оч.круто давать ссылки на книги по терапии. Мы говорили о детях! рекомендации для взрослых, вообще-то, сильно отличаются...