Найдено 2310 результатов

Andrey Bushmelev
Ср апр 01, 2020 9:12 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Миксома в операции
Ответы: 12
Просмотры: 3708

Re: Миксома в операции

Я уже писал, что регургитация на МК при расширенном кольце при интраоперационной ТТЕ меня несколько напрягла, но хирурги решили по-другому...
Andrey Bushmelev
Ср апр 01, 2020 1:03 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: Заявление WFUMB о безопасности УЗИ и дезинфекции оборудования в условиях пандемии COVID-19
Ответы: 2
Просмотры: 1008

Re: Заявление WFUMB о безопасности УЗИ и дезинфекции оборудования в условиях пандемии COVID-19

Василий, спасибо! Актуально!!! В разделе "Подготовка и очистка УЗ оборудования" ничего не сказано про фильтры.. Ладно, это съемные стационарного аппарата, а переносного? Они ж все в себя всасывают, в том числе и заразу с пылью? По любому все УЗ-девайсы всасывают в себя воздух со всякой бяк...
Andrey Bushmelev
Вт мар 31, 2020 12:23 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Миксома в операции
Ответы: 12
Просмотры: 3708

Re: Миксома в операции

Мужчина, 48 лет. Одышка в течение 1 года. Сделали ЭХО-кг только 12.03.2020 (осматривал другой доктор, там СДЛА 105 мм.рт.ст. такое указано), сразу госпитализировали и 13.03 проперировали (интраоперационно при начальном чп-осмотре у меня получилось СДПЖ 38 мм.рт.ст.). Выписан. При выписке СДПЖ 29 мм....
Andrey Bushmelev
Пн мар 30, 2020 9:36 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Миксома в операции
Ответы: 12
Просмотры: 3708

Миксома в операции

Диагноз был уже поставлен. Такой большой миксомы да ещё со стенозом МК давно не видел. Клипы предлагаю. Правда, меня несколько напрягла остаточная регургитация на МК после её удаления...
Andrey Bushmelev
Пн мар 30, 2020 8:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Неожиданность
Ответы: 11
Просмотры: 3703

Re: Неожиданность

Упустил несколько ситуацию. Пациента перевели в другое ЛПУ - онкология...
Andrey Bushmelev
Пн мар 30, 2020 8:31 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Не всегда стресс-КМП
Ответы: 4
Просмотры: 1944

Re: Не всегда стресс-КМП

Липидный спектр? Стресса накануне появления симптомов не было? Сколько промилле алкоголя было в крови? P.S. Загадки загадками, но инфаркт миокарда у молодых женщин (даже злостных курильщиц) на пустом месте не бывает... Триглицериды (ммоль/л) (0,01 - 1,7) 0.64 Холестерол (ммоль/л) (0,01 - 5,2) 3.74 ...
Andrey Bushmelev
Чт мар 26, 2020 11:10 pm
Форум: Кардиология
Тема: Клиницистам - от радиолога. Уточним диагноз?
Ответы: 36
Просмотры: 10655

Re: Клиницистам - от радиолога. Уточним диагноз?

...надо подумать. Какое -то "разогнанное" сердце (тахикардия) с систолический верхушечной облитерацией и большим утолщением миокарда там же (Ямагучи?). Хотелось бы знать ППТ пациентки, данные рутинной 12-кан. ЭКГ, функцию щитовидной железы. Инфильтративное поражение - но обычно такой сокра...
Andrey Bushmelev
Чт мар 26, 2020 10:21 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Неожиданность
Ответы: 11
Просмотры: 3703

Re: Неожиданность

...А боль откуда? Вовсе не остеохондроз? Да, как-то близко... Заключение МСКТ ангиопульмонографии: На серии МСКТ - легочной ствол — 37мм, правая легочная артерия — 28 мм, левая легочная артерия — 26мм. Дефектов контрастирования легочного ствола и легочных артерий убедительно не визуализируется. Аор...
Andrey Bushmelev
Ср мар 25, 2020 9:22 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Неожиданность
Ответы: 11
Просмотры: 3703

Re: Неожиданность

Продолжение
Andrey Bushmelev
Ср мар 25, 2020 9:21 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Неожиданность
Ответы: 11
Просмотры: 3703

Неожиданность

Мужчина, 42 года, крепкого телосложения, поступил с болями за грудиной, чувством нехватки воздуха. По ЭКГ ритм синусовый с ЧСС=80/мин, ЭОС не отклонена. Нельзя исключить передний субэндокардиальный инфаркт миокарда. Клинически заподозрен ОКС. Из анамнеза: лечился амбулаторно по поводу бронхита в нач...
Andrey Bushmelev
Пт мар 20, 2020 11:19 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Не всегда стресс-КМП
Ответы: 4
Просмотры: 1944

Не всегда стресс-КМП

Не всегда стресс-КМП... Стройная женщина, 35 лет, поступила с диагнозом - ИБС: острый трансмуральный инфаркт миокарда передний стенки ЛЖ. Killip IV. Кардиогенный шок. Тромболизис фортелизином. Клиническая смерть, эффективные реанимационные мероприятия. Известно: гипертоническая болезнь около 5 лет, ...
Andrey Bushmelev
Пт мар 20, 2020 8:53 am
Форум: Кардиология
Тема: Cнова вспоминаем легочную гипертензию (не эхокардиографическая задачка)
Ответы: 9
Просмотры: 3426

Re: Cнова вспоминаем легочную гипертензию (не эхокардиографическая задачка)

***Первая подсказка: предварительный диагноз я поставил еще до выполнения фокусного Эхо и проведения физикального исследования. Пока я пытался провести фокусное Эхо проявился один из самых ярких клинических симптомов заболевания***
Я за синдром Пиквика
Andrey Bushmelev
Пт мар 13, 2020 9:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 31253

Re: Семь раз отмерь, один раз отрежь

Читал у Дземешкевич Сергея Леонидовича про такие вещи - истонченная ткань более склонна к дальнейшему растяжению и операция становиться не такой уж и эффективной... Хотя эти вещи надо хирургов спрашивать... Есть довольно общепринятая концепция, что при первичной митральной регургитации протезирован...
Andrey Bushmelev
Чт мар 12, 2020 11:53 am
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 31253

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Это BAV Type 1 L+R (так вроде). Эксцентричная регургитация, фистул нет. Клипы о том, как важны условия гемодинамики при оценке функции клапанов. Продолжительный ретроградный кровоток в диастолу на НА все-таки не элемент легкой недостаточности... Бр. аорту не смотрел - каюсь..
Andrey Bushmelev
Вт мар 10, 2020 10:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 31253

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

Драматично "сыграл" наркоз (при интраоперационной ЧП эхо-кг) на предмет оценки регургитации на АК по ЦК. Хоть 1 степень выставляй (см. клипы; не помню параметры гемодинамики, хотя это оч. важно)! Рутинная в/в седация и изменяет гемодинамику, но уж не так "прилично". Это надо помн...