Вальсальва

avtandil писал(а):
Cтарик, видимо. уместнее говорить о гемодинамической значимости (физиология в первую очередь!) - FFR, iFR и прочее.

Нет, брат, я говорил именно об ангиографической значимости. FFR неплохо коррелирует с данными стресс-тестов.

Сережа, по всей Америке - считая нашу небольшую клинику за достаточно репрезентативную - у нас за лет 15 прошло много интервентов через лабораторию, большинство - именитые, и стиль у всех в этом плане был схож. Спасибо, Миша, очень интересно. Твои наблюдения резко расходятся с моими. У этого больно...

Я имел в виду ангиографическую значимость.

Миша, а ты имеешь в виду интервентов именно твоей клиники или вообще в Америке?
И ещё, вопрос ко всем. Что делать с асимптомным больным со сначимым стенозом проксимальной передней? В связи с широким развитием МСКТ, таких больных становится всё больше.

Уважаемая Аннета! Думаю, что излишне смело утверждать, что при первом типе достаточно Бенталла. Так же, было бы чрезвычайно смело утверждать, что обязателен Борст, или какие либо варианты с графтом. Всё зависит от диаметров истинного и ложного каналов на всех уровнях, наличием и величиной фенестраци...

В нашу газету вкралась досадная опечатка. После "+" следует читать средней (а не проксимальной) и очень дистальной... Исправить оригинал уже не могу.
P. S. Уважаемая Аннета! Насчёт диагонали и окружности - это, как я понимаю, диаметр и площадь. Вы это имели в виду?

И снова здравствуйте. Приозошло моё воссоединение с "толстым" интернетом и я насладился оригиналом фильма. Кстати, неплохая коронарограмма. Оператор явно думает во время работы и последовательно отвечает на возникающие вопросы. Не зря Автандил подумал, что это его работа. По сабжу: вникнув...

Графт без Борста или тотального дебранчинга не получится. Чистый Бентал, даже с реплантацией коронарных артерий по Качукасу, разумен при втором типе.

Если это 1-й тип, то почему без Борста ? Или это 2-й тип?

Я, к сожалению, на даче и у меня очень узкий канал. Смогу посмотреть всерьез не ранее субботы. По первому впечатлению, стеноз в передней не драматический.

Я считаю , что надо данного больного оперировать , даже при отрицательном стресс тесте ..PCI имеет преимущество перед медикаментозной терапией только улучшая качество жизни ... ( даже при пол стресс тесте ), у данного пациента клиника отсутствует, поэтому о PCI речи и не должно быть... , даже при п...

Вопрос не в том, как оперировать больного, а надо ли его оперировать вообще, причём любым способом. При положительном стрессе, можно вернуться к вечной дискуссии PCI vs. CABG. А что делать при отрицательном? P. S. К вопросу о дестабилизации бляшки: окклюзия графта, либо стента событие более неблагоп...

Это классика! Неоправданная КАГ тянет нас в сторону реваскуляризации. Меня часто спрашивают: почему я так не люблю делать коронарографии без положительного нагрузочного теста. Вот именно поэтому. И что теперь делать? Стентировать проксимальную ПНА с двумя бифуркациями? У асимптомного больного? Даже ...

Pyankov Vasily писал(а):

AOkhotin писал(а):В Бакулевке тоже делают.
В кардиоцентре охотно ставят в очередь, но из моих пациентов никто не дожил.

С учетом наличия ХПН, проведение любых эндоваскулярных процедур и рентгенконтрастных исследований сопряжено с очень высоким риском.

Риск не выше риска естественного течения заболевания.

AOkhotin писал(а):В Бакулевке тоже делают.
.

Давно прекратили.