Вальсальва

Спасибо. Мне кажется, сечение струи неправильной формы с максимальной шириной по вертикальной плоскости (см SAX), поэтому в LAX заполняет весь ВОЛЖ. Да, направление струи эксцентрическое. В 4-кам имеется прогиб базальной части МЖП в ПЖ с некоторым его сдавлением (думаю, из-за эксцентричного направле...

При ЭД оценка структуры бляшки проблематична. Выставляю 2Д картинку. Да, посмотрел первоначальные данные - сист скорость была 179 и соотношение скоростей ВСА к НСА 2,98 (думаю, было повышенное АД). Этот индекс так же полезен при ХСН (не изменяется). Василий - эту таблица у меня на стенке - пользуюсь...

Продолжение

Да, и под конец рабочего дня. Женщина, 56 лет, неврологических симптомов нет. Случайная единичная находка (ВСА справа). По другим артериям без особенностей. Стеноз по диаметру у меня получился 60% (ECST). Что для нас будет важней - структура бляшки (гипоэходенсная с высоким риском развития неврологи...

Пациент амбулаторный. ЧП ЭХО-КГ сделаем перед операцией (если приедет к нам). Просто меня этот феномен заинтересовал. Думаю, что это отклонение струи регургитации - на последней картинке она так же несколько перемещается. В анамнезе у него ревматизм с 7 лет.

Огромное спасибо! Да, коллеги, как вам книга В. Цвибель и Дж. Пеллерито "УЗ сосудов"? По мне вроде и ничего, но перевод иногда такой "непростой"... диву даешься (при всем уважении к переводчикам). До перевода кардиологии Гриффина далековато будет.

Спасибо всем за ответы.
Василий! Если правильно понял - во внимание при экстравазальной компрессии не берется значимое локальное ускорение, только кровоток дистальнее? Но если ускорение выявляем - подходят ли критерии стеноза?

Пролжение

Пролжение

Продолжение

Продолжение

Пациент С., 39 лет, с выраженной аортальной недостаточностью (ИКДО ЛЖ 225 мл, ретроградный кровоток в нисходящей и бр. аорте). В парастернальной позиции при ЦК отмечается отхождение в позднюю диастолу основания цветового потока от клапана. С чем это связано - прогиб левой коронарной створки (но явно...

Как в таком случае решается проблема? Обсуждается ситуация с фирмой или обращаются в отдел по защите прав потребителя?

Насчет красоты не знаю - думаю, пациенту не так "красиво". Насчет практической стороны - я бы покрутил ручки, кнопками на аппарате побаловался (как никак Vivid 3 неплохая машинка) и поднастроил эту красивую картинку получше.

Продолжение