Найдено 149 результатов

Мария Ильина
Сб дек 31, 2011 1:20 am
Форум: Кардиология
Тема: случай недели
Ответы: 12
Просмотры: 8227

Тахир писал(а):При рабдомиомах бывают случаи эмболизации?
Нет, рабдомиома - это опухоль из мышечных клеток, у нее обычно или нет ножки т е она в толще стенки, или "ножка" очень толстая
Мария Ильина
Сб дек 31, 2011 1:17 am
Форум: Кардиология
Тема: Загадка:Внезапная брадикардия у недоношенной новорожденной
Ответы: 8
Просмотры: 6588

Правильно, LQT - ребенок уже подрос (ей сейчас года четыре) и на более недавних ЭКГ по морфологии зубцов T похож на LQT1 то есть KCNQ1 (почему сразу HERG?) Audiology screening нужен, отличная мысль. Нормальный слух у малютки. Выглядит тоже нормально, стигм дисэмбриогенеза нет - большинство случаев у...
Мария Ильина
Пт дек 30, 2011 2:33 pm
Форум: Кардиология
Тема: Фетальные картинки
Ответы: 63
Просмотры: 40844

Диагноз поставить это полбеды. Порок очень тяжелый, потребует как минимум двух а то и трех операций на сердце еще до достижения взрослого возраста, и даже с оперативным лечением 10 year survival что-то около 70% в развитых странах. Что порекомендуете женщине с трункусом?
Мария Ильина
Чт дек 29, 2011 10:18 pm
Форум: Кардиология
Тема: случай недели
Ответы: 12
Просмотры: 8227

Спасибо, интересный и очень редкий случай (опухоль). Кавасаки, к сожалению, не такой редкий но тоже интересный. Только почему же "некорректно и непрофессионально"?
Мария Ильина
Чт дек 29, 2011 10:10 pm
Форум: Кардиология
Тема: Фетальные картинки
Ответы: 63
Просмотры: 40844

Вероятно, общий артериальный ствол (трункус). Если это так то возможно стоит рекомендовать прерывание беременности
Мария Ильина
Чт дек 29, 2011 10:05 pm
Форум: Кардиология
Тема: Загадка:Внезапная брадикардия у недоношенной новорожденной
Ответы: 8
Просмотры: 6588

Загадка:Внезапная брадикардия у недоношенной новорожденной

Девочка родилась восьмимесячной и лежала в неонатальном отделении. При наборе крови на анализ заметили внезапное сильное урежение ЧСС. Какой диагноз, как обследовать и лечить ребенка и какие дополнительные исследования показаны другим членам семьи?
Мария Ильина
Чт дек 29, 2011 9:56 pm
Форум: Кардиология
Тема: Загадка: ребенок 5 мес после коррекции неполной формы АВК
Ответы: 0
Просмотры: 3330

Загадка: ребенок 5 мес после коррекции неполной формы АВК

Лежит себе в реанимации, первые сутки, все хорошо - готовится к экстубации. Пришел хирург и решил покрутить временный кардиостимулятор, проверить проводимость по атриовентрикулярному узлу. А ритм из предсердий-то и не навязывается. Что за проблема? Как ее диагностировать и как лечить?
Мария Ильина
Сб окт 22, 2011 12:30 am
Форум: Кардиология
Тема: Очень нужен совет!
Ответы: 9
Просмотры: 9757

Уважаемая Ксения, вы едете на консультацию к хирургу, ему и решать о времени операции. Если доверять заключению Эхо и у Вашего мужа нет симптомов (болей за грудиной, одышки при легкой или умеренной физической нагрузке), то срочности нет, нужно просто наблюдаться каждые несколько месяцев. Но точный о...
Мария Ильина
Пт окт 21, 2011 3:43 am
Форум: Кардиология
Тема: ГКМП
Ответы: 7
Просмотры: 6202

ой-ой-ой. Вот это гипертрофия. Скорее всего идиопатическая, sarcomeric protein mutation - такая толщина стенки у молодой пациентки! согласна с доктором Осиповым, ИКД уже показан по толщине стенки. Если стресс Эхо покажет значительный градиент давления, к бета-блокатору я бы добавила Дизопирамид - ис...
Мария Ильина
Пт окт 21, 2011 3:01 am
Форум: Кардиология
Тема: Очень нужен совет!
Ответы: 9
Просмотры: 9757

Максим, показания к операции согласно AHA guidelines или уже есть, или близко к тому (Раздел по двухстворчатому аортальному клапану с расширением восходящей аорты цитирую ниже). Дилятация левого желудочка уже значительная, систолической дисфункции еще нет но степень регургитации значительная. Если е...
Мария Ильина
Ср окт 19, 2011 12:22 am
Форум: Кардиология
Тема: Очень нужен совет!
Ответы: 9
Просмотры: 9757

Традиционно у взрослых с таким заболеванием как у Вашего мужа от операции Росса воздерживались. На Западе есть отдельные группы которые описывают хорошие результаты процедуры Росса у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21714426 о Российском опыте мне ниче...
Мария Ильина
Вс окт 16, 2011 2:27 am
Форум: Кардиология
Тема: Аневризма Вальсальвы с фистулой или ДМЖП?
Ответы: 6
Просмотры: 7836

По профилю потока диагноз скорее всего все тот же - маленький ДМЖП с систоло-диастолическим сбросом. Некое образование в области мембранозной перегородки на клипах угадывается, но что это, и где именно находится поток по отношению к аневризме, уж извините - из ваших картинок непонятно. Проекции нест...
Мария Ильина
Пт окт 14, 2011 1:26 am
Форум: Кардиология
Тема: Коронарная фистула?
Ответы: 16
Просмотры: 15295

диастолическое давление в норме в левом желудочке выше чем в правом - стенки толще, комплайенс ниже. Оттого через предсердные дефекты сброс обычно слева направо - он определяется предсердным давлением, которое в свою очередь определяется диастолической функцией желудочков. У вашего пациента диастоли...
Мария Ильина
Пт окт 14, 2011 1:17 am
Форум: Кардиология
Тема: Аневризма Вальсальвы с фистулой или ДМЖП?
Ответы: 6
Просмотры: 7836

вы это серьезно или саркастически шутите? см дискуссию на ту же тему парой постов ниже по теме "коронарная фистула?". Только показанный вами дефект мышечный, страшно далек он и от синусов Вальсальвы, и от мембранозной части межжелудочковой перегородки. Диастолический поток - через дефект ж...
Мария Ильина
Ср окт 12, 2011 2:47 am
Форум: Кардиология
Тема: Коронарная фистула?
Ответы: 16
Просмотры: 15295

и правда

согласна и с родителями и с доктором Майским - фистулы никакой не вижу, есть диастолический сброс через крохотный перимембранозный ДМЖП. Раньше это считалось показанием к операции, теперь нет. Дефект расположен близко к правому коронарному синусу Вальсальвы, в будущем есть небольшой риск пролапса ст...