Вальсальва

Прикол приколют чуть позднее модераторы, сорри.

Житель Пермской области поступил в отделение для проведения СКГ с диагнозом: ИБС. ПИКС (без Q, распространенный). По ЭХО-КГ выявлена верхушечная гипертрофия. При этом лоцировался коронарный кровоток в верхушечной части миокарда. По СКГ (р/х Артемьев В.Н.) - интрамуральное залегание ПНА (мышечные мос...

Медикаментозно (указано выше). Оперативное лечение в 90 лет...? Надо спросить мнение кардиохирургов

Согласен, не очень корректно. Имелся в виду метастаз с прорастанием в ЛП.

Почему-то не прикрепился файл?

Мужчина, 56 лет, поступил для проведения СКГ. По ЭХО-КГ выявлен ОАП. Подтвержден ангиографически (р/хирург А. Чевыров). Вопрос ко всем - может ли рассматриваться ЭХО-КГ "золотым стандартом" для постановки диагноза ОАП у взрослых?

Думаю это прорастание в полость ЛП опухоли (с учетом анамнеза). Для миксомы ЛП не совсем типичное место образования. Тромб более вероятен, чем миксома, но менее чем опухоль.

Да, случай действительно раритетный. В свою очередь прикрепляю слайд по диф. диагностике между СБ и АДПЖ

Как обычно поторопился. Не очень нравится часть движения МЖП в SAX LV (не очень качественный срез). Сделайте на этом уровне (только строго перпендикулярно) срез в М-режиме с синхронизацией по ЭКГ. Посмотрите, есть ли систолическое утолщение. Если его нет - это пассивное движение части МЖП за счет кр...

Думаю, что ФВ ЛЖ около 40% - прилично сокращаются базальные и даже средние отделы МЖП и боковой стенки в 4-х кам. поз., да и в 2-х камерной аналогично достаточные сокращения. Если есть сомнения - посчитайте VTI PV и если возможно dP/dT. Инфаркт верхушечный с уплотнением миокарда и акинезией (качеств...

А НПВ овальной или круглой формы при поперечном скане и печенечные вены расширены или как? Причина увеличения печени и селезенки? Атропин (дозу) вводили по весу? Маловато данных даже для примерного диагноза. С учетом такой наследственности, думаю, надо плотно заниматься обследованием.

Да, Кира. Согласен. Нечто похожее на Colli (евскую) картинку из статьи (открылась). Вопрос - это что, типичное место образования гемангиом? Картинка один к одному. В данной ситуации сброс только систолический. Возможен ли систоло-диастолический? К обследованию - КАГ, ЭХО-КГ с контрастированием (заде...

Кира. Нам представлена всего одна 4-х кам. позиция (с ЦК и без) - однозначно делался полипозиционный ультразвук, что там мы не знаем. Конечно, попытался бы сделать ЧП ЭХО-КГ, а далее Вы сами написали. К сожалению, ссылка у меня пока не открывается.

Тактика обычная - уточниться насчет образования - уж как то оно не сильно влияет на подвижность септальной створки, да и регургитация не такая выраженная. А так да, инфарктец в бассейне ПНА

Для бак поражения ТК хватит и фурункулеза и инъекций (в том числе и в/в). Трудности визуализации-сделайте ЧП ЭХО-КГ.