Вальсальва

... По п. 4: государство заинтересовано в 1) создании иллюзии защищенности. В этом не все врачи хотят участвовать. 2) сохранении "трудового фонда". В лечении старушек и стариков оно не заинтересовано. Уважаемый Максим, если эти Ваши мысли будут внесены отдельным пунктом в Декларацию, я по...

Pyankov Vasily писал(а): Неужели кто-то поддерживал Зурабова?!

А Вы загляните в архив на СОЛВЕЙ тех лет. Все сами и увидете. Это в "других темах" где-то 2004-2006 годы.

...Вы процитировали не мой документ, это ветка сайта ДИТ г.Москвы по обсуждению ТЗ к ЭИБ. Я лишь предложил её к вашему рассмотрению наряду с моими рассуждениями (комментариями к этому ТЗ) опубликованными частично на сайте ДИТ и полностью на моем. Поднятый вами вопрос у меня также вызывает недоумени...

Ссылка на соответствующую ветку сайта ДИТ г.Москвы: http://dit.mos.ru/medcard/ Мои рассуждения по представленному там ТЗ (второй комментарий не был опубликован на сайте ДИТ): http://www.uzgraph.ru/forum/tehnicheskiy/2/179/plyus-internetizaciya-lpu-vsey-strany_10.htm#11 Интересно было прочитать Ваш ...

...По п. 3: например, говорить больному: "Пойдите и купите глазные капли с тобрамицином. У нас их нет". А не делать вид (для начальства), что у нас есть все. Или сказать: ангиографию у нас в больнице (в городе) делают так себе, поезжайте туда-то и туда-то, если деньги есть. По п. 4: госуд...

1) Эмоции тоже бывают конструктивны, Юрий. Извините, нисколько не желаю кого - нибудь обидеть. Уже имею опыт общения и на русмедсерве и на Солвей и здесь... Очень мило все это и о, собенно, пять пунктов в конце. Вынужден повториться, что в 2002 году присутствовал на встрече с одним из авторов сегод...

1) Эмоции тоже бывают конструктивны, Юрий. Извините, нисколько не желаю кого - нибудь обидеть. Уже имею опыт общения и на русмедсерве и на Солвей и здесь... Очень мило все это и о, собенно, пять пунктов в конце. Вынужден повториться, что в 2002 году присутствовал на встрече с одним из авторов сегод...

Спасибо за рекомендации по МРТ, Евгений Николаевич. А как насчет ЭКГ высокого разрешения - или баловство все это? Сам я ЭКГ высокого рахрешения не занимался. По литературе данные противоречивы. Не вижу преимуществ в данном случае перед МРТ. Я бы и некомпактный миокард здесь не исключал бы. И по пов...

P.S. В последнем американском гайде по НСМ генетическое тестирование тоже рассматривается как один из методов верификации диагноза HCM при нетипичной клинической картине. Genetic testing for HCM and other genetic causes of unexplained cardiac hypertrophy is recommended in patients with an atypical ...

Уважаемые коллеги! Я все-таки предполагаю асимметричную гипертрофию ЛЖ - ... Я бы все-таки сделал МРТ, стресс ЭХО-КГ (обструкция и СДЛА на нагрузке), при возможности осмотрел родственников и более тщательный контроль на предмет аритмии. Уместна ли здесь ЭКГ высокого разрешения? Ваше мнение? МРТ это...

А почему мало информации? Сколько проекций ЭхоКГ представлено на анализ, вы считаете это достаточным? В приведенных вами источниках говорится о ГКМП (HCM), на основании чего из приведенных топикстартером данных вы предполагаете данный диагноз? Я тоже не вижу причин думать о ГКМП по представленной и...

...Больному сделали стресс-эхокардиографию и оказалось довольно интересно: митральная недостаточность не усилилась, а даже как будто бы несколько уменьшилась, улучшился кровоток в легочных венах, легочная гипертензия не наросла. Уменьшили бета-блокатор, добавили ингибитор АПФ, и решили понаблюдать....

ostroumov писал(а):P S Если удастся госпитализировать к нам, хорошо бы сделать сцинтиграию для оценки сохранности боковой стенки. Если в рубце вся боковая стенка - прогноз плохой. Извините.

При плохом прогнозе могут и трансплантацию выполнить. Сейчас у нас этот вопрос решают намного быстрее, чем 5 лет назад.

P S Если удастся госпитализировать к нам, хорошо бы сделать сцинтиграию для оценки сохранности боковой стенки. Если в рубце вся боковая стенка - прогноз плохой. Извините.

Я тоже думаю, что больному показана починка митрального клапана. Наш Михаил Львович Семеновский постоянно практикует гибридные операции - стентирование к а + протезирование. Я сейчас не в Москве и поговорить с ним не могу. Но, думаю, остановить его могут только организационные проблемы. На всякий с...