Найдено 2244 результата

Andrey Bushmelev
Вс июл 07, 2019 11:14 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Осложнение ОИМ
Ответы: 9
Просмотры: 1968

Осложнение ОИМ

ОИМ и тромболизис. Подозрение на постинфарктный ДМЖП было уже на этапе транспортировки (наряду с другими). Осталось поискать ультразвуком. С парастернальных и верхушечных позиций (включая модификации) в 2D это было проблемно (без ЦК). Реально выручила субкостальная позиция. Далее в слайдах. Да, сист...
Andrey Bushmelev
Вс июл 07, 2019 7:24 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: ОКС, пролапс МК и далее...
Ответы: 8
Просмотры: 1344

Re: ОКС, пролапс МК и далее...

Да, заставило задуматься о диссекции так же отсутствие кровотока по обеим Позвоночным артериям, в остальном по БЦА было без патологии как ни крутили...
Andrey Bushmelev
Вс июл 07, 2019 3:53 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: ОКС, пролапс МК и далее...
Ответы: 8
Просмотры: 1344

Re: ОКС, пролапс МК и далее...

...просто поворот самого чп датчика на 180 градусов...
Andrey Bushmelev
Вс июл 07, 2019 3:48 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: ОКС, пролапс МК и далее...
Ответы: 8
Просмотры: 1344

Re: ОКС, пролапс МК и далее...

При TEE (напомню, что у нас датчика чп нет, выкручиваемся как можем - или берем на апробацию, или просим в другом ЛПУ). Здесь меня напрягает суперэксцентричная струя регургитации, которая ударяет в митрально-аортальный контакт и он этот контакт (кажется) уже несколько измененный. Ну, это отвлечение ...
Andrey Bushmelev
Вс июл 07, 2019 3:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: ОКС, пролапс МК и далее...
Ответы: 8
Просмотры: 1344

ОКС, пролапс МК и далее...

Мужчина, 56 года, поступает с болями в грудной клетке, неопределенными ЭКГ-изменениями, отсутствием достоверных локальных изменений по ЭХО-КГ (про тропонин уже не помню, честно). Одно из предположений - диссекция аорты из-за выраженного плохо поддающегося лечению болевого синдрома. Ургентное эхо выя...
Andrey Bushmelev
Чт июл 04, 2019 10:43 am
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 1832

Re: что за болячка?

nikolan70 писал(а):
Вт июл 02, 2019 2:40 pm
vp митрального потока ...
А на что этот может указывать? На скорость наполнения ЛЖ? И как интерпретировать?
Andrey Bushmelev
Пн июн 24, 2019 12:10 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9
Ответы: 24
Просмотры: 2965

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №9

Это была обычная или эверсионная эндартерэктомия? Или не имеет значения? Хотя соглашусь с Неофитом...
Andrey Bushmelev
Ср май 29, 2019 11:14 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 3635

Re: Трехпредсердное сердце?

Обсудите с пациенткой ситуацию. К к/хирургу рановато - судя по анамнезу, ТФН оч. высокая. МРТ в центре, где занимаются этими проблемами. А там видно будет.
Andrey Bushmelev
Ср май 29, 2019 9:18 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Трехпредсердное сердце?
Ответы: 31
Просмотры: 3635

Re: Трехпредсердное сердце?

Спасибо за картинки! Впечатляет. У меня вопрос несколько в сторону от основной темы - пролапс МК по градациям. Это новое или старое? Никогда градации пролапса не ставил. Просто есть он или нет. И если есть - классический или нет (миксоматоз или отсутствие оного). И нарушение функции клапана... По кл...
Andrey Bushmelev
Вт май 14, 2019 12:35 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 2030

Re: Легочное сердце неясного генеза

Спасибо за информацию про спектр в ЛА. Соглашусь, что ствол ЛА иногда оценить проблематичнее, чем её ветви (но все-таки это как правило признак при ЛГ - всего 1 раз видел аневризму ствола ЛА без ЛГ). Выше я писал про "МСКТ органов грудной клетки - гидроторакс массивный. МСКТ брюшной полости диффузны...
Andrey Bushmelev
Пн май 13, 2019 2:11 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 2030

Re: Легочное сердце неясного генеза

C такими результатами вскрытия только гадать, судя по гипертрофии ПЖ ситуация развивалась долго. Спектр в ВТЛЖ не похож на острую ЛГ. По эхо вроде все не столь смертельно как оказалось. Про патанатомов - печаль конечно... Да, мне тоже показалось, что ситуация хроническая (или близка к этому из-за г...
Andrey Bushmelev
Сб май 11, 2019 9:39 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Легочное сердце неясного генеза
Ответы: 11
Просмотры: 2030

Легочное сердце неясного генеза

Женщина, 27 лет, поступила из другой больницы. Находилась у нас менее суток, загадок осталось много. При поступлении АД 40/0 мм рт.ст. Осматривал на ИВЛ. Что известно было- Жалобы: одышка в покое, боли в эпигастрии, мезогастриии постоянного характера, тошнота, многократная рвота, диарея многократно,...