Вальсальва

Andrey писал(а):Не всякая аневризма может (и должна) быть подвергнута пластике. А акинетичная аневризма это как?

По поводу того, что не всякая аневризма должна быть подвергнута пластике - согласен. А акинетичная аневризма... не сочтите за труд набрать в гугле "akinetic aneurism"

Аневризма есть. Акинетичная, фиброзно-мышечная, скорее всего. Около 12-18% площади ЛЖ. Если пациент будет оперироваться - спросите потом хирургов: была ли аневризма?

А не нисходящая ли это аорта? Спектр там какой? Каков коронарный синус в месте впадения в ПП?

Тоже думаю, что коронаро- (аорто-) левопредсердная фистула. Возможно в диастолу струя в срез не попадает.

Да и клиника - я так понял что ситуация случилась достаточно остро...

с жалобами на одышку в течение нескольких месяцев.

Третий - норма. У астеников часто наблюдается спонтанное контрастирование в НПВ. Вот только с чем это связано?

Про "Планиксы" - не знаю, а вот за 3 года практики видел два случая отлома створки у "Карбониксов". Кемкоры в Перми ставят редко (как и импортные) - ни у тех ни у других подобного не было. А вот другие осложнения, думаю, от изготовителя протеза не зависят.

А у него не было сведения папиллярных мышц в анамнезе?

Мне кажется, или действительно в 4-хкамерной двойное систолическое движение МЖП на среднем и апикальном уровнях?

Раскрытие, конечно, не показатель, но справедливости ради стоит отметить, что площадь определить не всегда возможно.