Вальсальва

Женщина 65 лет с ожирением и несколькими инфарктами миокарда в анамнезе на кардиологическом приеме, когда у врача есть возможность выполнить фокусированное узи сердца.

Диагноз?

Degenerative Mitral Stenosis: A Case-Based Review

https://www.cvcasejournal.com/action/sh ... %2900040-3

стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET) Стеноз по ECST в протоколе тоже указываете или в основном измеряете по NASCET? А расчет по площади часто используете? NASCET только для стенозов ВСА и обязательно вместе с допплерографическими критериями тяжести стеноза. Расчёт стеноза по площад...

В- режим иногда мылит картинку и сужение видится более значимым... Тогда продольная ось хотя бы. Хотя без скоростей очень проблемно. Все правильно! Пролонгированные циркулярные стенозы сонных артерий при сканировании в поперечной оси могут выглядеть очень устрашающими. Поэтому обязательно сканирова...

А вот и одно из новых направлений развития ультразвуковых технологий в медицине - неинвазивный постоянный мониторинг гемодинамики. https://www.nature.com/articles/s41586-022-05498-z?utm_source=123sonography&utm_campaign=e54bfc6224-EchoWeekly_COPY_03&utm_medium=email&utm_term=0_879e084a1d...

Andrey Bushmelev писал(а): ↑

Вс май 07, 2023 10:02 am

... а можно скорости по ОСА, ВСА; отношение ВСА/ОСА, индекс св. Марии (если нет противопоказаний к применению); сравнение кровотоков по глазной (глазничной?) артерии или по СМА; АД пациента на момент исследования?

Со скоростными показателями и с формулой NASCET всё слишком просто будет.

Так есть или нет гемодинамически значимый стеноз?

Alexey Gritchin писал(а): ↑

Пт май 05, 2023 9:23 am

А в артериях на руке какой был спектр?

Бессимптомный злостный курильщик 55 лет с жалобами на частые головные боли.

Вопрос: Есть у пациента гемодинамически значимый стеноз ВСА или нет?

Спасибо за разбор! P.s. Образно говоря, получается, что кролик - это предшественник кошки/кошачьей спинки) Самое главное при осмотре брахиоцефальных сосудов не забывать смотреть подключичные артерии. 1-й сегмент левой подключичной артерии смотреть сложнее всего. Я обычно пытаюсь его смотреть и лине...

Так как пациентка бессимптомная, ей было назначено только консервативное лечение (статины высокой интенсивности и аспирин 100 мг\сут). Для интересующихся ниже привожу список научной литературы по данной теме: https://radiopaedia.org/articles/bunny-waveform-sign https://123sonography.com/vertebral-ar...

Ответ: У пациентки occult (cкрытый/латентный) подключичный стил-феномен. Его так же называют Vertebral artery pre-steal или Stage I subclavian steal syndrome (mild subclavian stenosis). Причиной является стеноз левой подключичной артерии в первом сегменте 50 (55)-69% по диаметру. Для него характерен...

Tissue писал(а): ↑

Чт апр 27, 2023 12:34 am

Женщина 45 лет , в 20 лет пересечение множественных дополнительных путей. На УЗИ гипокинез или другие варианты нарушения сократимости? Посмотрите пожалуйста, мнения разошлись.

У пациентки была операция на открытом сердце или РЧА?. Если открытая операция, то это могут быть ее последствия.

Женщина 45 лет , в 20 лет пересечение множественных дополнительных путей. На УЗИ гипокинез или другие варианты нарушения сократимости? Посмотрите пожалуйста, мнения разошлись. Какие у пациентки жалобы? Что на ЭКГ? Приведенных клипов конечно недостаточно, нужны и коротки оси ЛЖ и субкостальные позиц...

Ответ на задачу: У пациентки псевдоаневризма внутренней яремной вены, которая образовалась после ее катетеризации во время госпитализации в БИТ по поводу COVID-19-ассоциированной пневмонии. На вышеприведенных клипах и слайде ниже видно место повреждения стенки вены. В большинстве случаев псевдоаневр...