Найдено 5225 результатов

Pyankov Vasily
Пн сен 26, 2022 12:32 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда нет Team и мультимодальность не работает....
Ответы: 9
Просмотры: 361

Re: Когда нет Team и мультимодальность не работает....

После проведения УЗИ брахиоцефальных сосудов пациент был направлен участковым терапевтом к сосудистому хирургу. Сосудистый хирург направил пациента на КТ-ангиографию в заключении которой гемодинамически значимых стенозов брахиоцефальных артерий у него выявлено не было. :shock: Предложите свои вариан...
Pyankov Vasily
Пн сен 26, 2022 12:23 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда нет Team и мультимодальность не работает....
Ответы: 9
Просмотры: 361

Re: Когда нет Team и мультимодальность не работает....

В Телеграм-канале Вальсальвы абсолютно правильно предложили выполнить дуплексное УЗИ левой подключичной артерии и провести КТ-ангиографию и(или) МРТ-ангиографию брахиоцефальных сосудов.

Допплеровский спектр в I сегменте левой подключичной артерии:
ывываываываы.jpg
ывываываываы.jpg (117.3 КБ) 61 просмотр
Pyankov Vasily
Вс сен 25, 2022 1:05 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда нет Team и мультимодальность не работает....
Ответы: 9
Просмотры: 361

Re: Когда нет Team и мультимодальность не работает....

Продолжение следует...

P.S. Какую дальнейшую диагностическую тактику предложите?
Pyankov Vasily
Вс сен 25, 2022 12:47 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда нет Team и мультимодальность не работает....
Ответы: 9
Просмотры: 361

Re: Когда нет Team и мультимодальность не работает....

Спасибо коллеги! Вы все поняли сразу, что у пациента Subclavian Steal Syndrome или еще его называют Subclavian-Vertebral Artery Steal Syndrome.

Кровоток в сегменте V2 левой подключичной артерии:
6666666.jpg
6666666.jpg (128.73 КБ) 130 просмотров

Кровоток в левой плечевой артерии:
77777.jpg
77777.jpg (91.7 КБ) 130 просмотров
Pyankov Vasily
Вс сен 25, 2022 12:27 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда нет Team и мультимодальность не работает....
Ответы: 9
Просмотры: 361

Re: Когда нет Team и мультимодальность не работает....

Alexey Gritchin писал(а):
Пт сен 23, 2022 9:23 am
Спектр кровотока изменен
Я, честно, говоря, ожидал увидеть ретроградный кровоток по ПА,
А он ретроградный. :D
Pyankov Vasily
Чт сен 22, 2022 12:11 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда нет Team и мультимодальность не работает....
Ответы: 9
Просмотры: 361

Re: Когда нет Team и мультимодальность не работает....

Я как понимаю, измерение Артериального давления на обеих руках дает немало информации) Хотя иногда достаточно оценить пульс на правой и левой лучевых артериях P.s. Тиннитус ведь по сути тут не при чем? Это как сопутствующий симптом? Все правильно. Оценить пульс на обеих руках очень просто. P.S. Что...
Pyankov Vasily
Ср сен 21, 2022 1:05 am
Форум: Кардиология
Тема: Когда нет Team и мультимодальность не работает....
Ответы: 9
Просмотры: 361

Когда нет Team и мультимодальность не работает....

Мужчина 58 лет с жалобами на тиннитус на протяжении нескольких лет был направлен неврологом на дуплексное УЗИ брахиоцефальных сосудов. Диагноз пациенту я поставил без данных УЗИ, поведя простейшее физикальное исследование. Кто догадался какое? P.S. Продолжение следует... Кровоток в базилярной артери...
Pyankov Vasily
Сб сен 17, 2022 11:32 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19
Ответы: 7
Просмотры: 407

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Монофазный кровоток в подколенной артерии дистальней окклюзии. В последнем консенсусе SVU такой кровоток рекомендуется описывать как "демпфированный и монофазный" (dampened and monophasic).

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (108.82 КБ) 234 просмотра
Pyankov Vasily
Сб сен 17, 2022 11:22 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19
Ответы: 7
Просмотры: 407

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Окллюзия ПБА. По-видимому, последующее бедренно-подколенное шунтирование, а в настоящее время окклюзия шунта тоже. Абсолютно верно!!! У пациента в анамнезе аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование по поводу окклюзии поверхностной бедренной артерии и критической ишемии нижней конечности. 1,5 м...
Pyankov Vasily
Сб сен 17, 2022 12:51 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19
Ответы: 7
Просмотры: 407

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

А почему бифуркация общей бедренной артерии выглядит как трифуркация?
Pyankov Vasily
Сб сен 17, 2022 12:33 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19
Ответы: 7
Просмотры: 407

Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

60 летний злостный курильщик с жалобами на боли в правой голени при ходьбе на расстояние более 100 метров. Жалобы беспокоят в течение 1,5 месяцев.

Посмотрите внимательно на клип и слайд и поставьте диагноз пациенту не зная подробного анамнеза.

ezgif.com-gif-maker (82).gif
ezgif.com-gif-maker (82).gif (637.58 КБ) 407 просмотров
3333333.jpg
3333333.jpg (89.13 КБ) 407 просмотров
Pyankov Vasily
Чт сен 15, 2022 1:25 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Cardiovascular magnetic resonance in autoimmune rheumatic diseases
Ответы: 0
Просмотры: 84

Cardiovascular magnetic resonance in autoimmune rheumatic diseases

Cardiovascular magnetic resonance in autoimmune rheumatic diseases: a clinical consensus document by the European Association of Cardiovascular Imaging

https://academic.oup.com/ehjcimaging/ar ... chresult=1
мтимти.jpg
мтимти.jpg (67.75 КБ) 84 просмотра
Pyankov Vasily
Вт сен 13, 2022 1:25 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Перипартальная кардиомиопатия и синдром Такоцубо
Ответы: 2
Просмотры: 179

Re: Перипартальная кардиомиопатия и синдром Такоцубо

P.S. Редкий вариант синдрома Такоцубо - "синдром счастливого сердца".

Happy Heart Syndrome: Takotsubo Syndrome Triggered by Positive Events

https://www.acc.org/Latest-in-Cardiolog ... -Frequency
Pyankov Vasily
Вт сен 13, 2022 1:18 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Перипартальная кардиомиопатия и синдром Такоцубо
Ответы: 2
Просмотры: 179

Re: Перипартальная кардиомиопатия и синдром Такоцубо

Cиндром Такоцубо International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5991216/ International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Worku...