Вальсальва

55 летняя женщина с жалобами на тиннитус. Направлена на дуплексное УЗИ брахиоцефальных сосудов неврологом.

Диагноз? Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика?

На картинках перевернутые изображения, я правильно понимаю? Если смотреть на моего пациента то получается, некоронарная створка разделена на 2 створка, одна маленькая, другая чуть больше. Получается вариант С или III (там получается перевернутые изображения используют. На ЭХОкг обычно справа левая ...

Как классифицируете свою находку?

Для интересующихся подборка научных статей про четырехстворчатый аортальный клапан: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11075509/ https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017743 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8827235/ https://bjcvs.org/article/2608/en-us/quadricuspid...

И конечно самые свежие рекомендации из страны, где "все плохо", но спортивная медицина почему то одна из лучших в мире. Clinical Considerations for Competitive Sports Participation for Athletes With Cardiovascular Abnormalities: A Scientific Statement From the American Heart Association an...

А это рекомендации ВНОК. Я их называю рекомендации "здорового человека". Они вышли давно, но во многом остаются актуальными.

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста. Ребенок 8 лет. Направлен педиатром на ЭХОкг из-за жалобы на чувство не полного вдоха (со слов матери иногда в покое ребенок начинает глубоко дышать, вздыхать). Ребенок активный, занимается боевыми единоборствами. По ЭХОкг появились сомнения. Аортальная ...

sokolov166 писал(а): ↑

Пн апр 07, 2025 4:24 pm

есть масса вариантов и что? Какое практическое значение для кардиолога? В хирургии понятно- смотрим где "подрезать" можно при наличии градиента.

Это учебный случай. Практическое значение для клинициста имеют потенциальные осложнения BAV и наличие аортопатии.

Clinical Considerations for Competitive Sports Participation for Athletes With Cardiovascular Abnormalities: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.12.025

Любая эксцентрическая аортальная регургитация должна наводить на мысль о вероятном наличии BAV. Частой ошибкой является то, что врачи не знают современную классификацию BAV. Не так давно был выделен partial-fusion bicuspid aortic valve (forme fruste bicuspid aortic valve). Распространенность его точ...

ACC/AHA/ASE/HFSA/HRS/SCAI/SCCT/SCMR 2025 Appropriate Use Criteria for Implantable Cardioverter-Defibrillators, Cardiac Resynchronization Therapy, and Pacing


https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.11.023

2025 Concise Clinical Guidance: An ACC Expert Consensus Statement on the Evaluation and Management of Cardiogenic Shock: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.02.018

Пациентка наверное не пришла бы на повторное ЭХОкг. У нее рожистое воспаление на ноге началось. В поликлинике ей назначили цефтриаксон в/м, 10 дней, с положительным эффектом, но после прекращения через короткое время рецидив. Она испугалась что может с сердцем хуже стало. Плюс печеночные ферменты с...

kvtim писал(а): ↑

Ср апр 02, 2025 3:34 pm

Двустворчатый АК

Действительно это BAV.

Какой его вариант можно предположить по последней классификации?

P.S. Подсказка №2: Ранее пациенту уже несколько раз выполняли ЭхоКГ и описывали аортальный клапан как трехстворчатый.