Вальсальва

Выглядит как после пластики МК. У пациентки выраженный кальциноз основания задней створки митрального клапана и механический протез в аортальной позиции. И один из самых неблагоприятных "фенотипов" сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF): сочетание артериальной ги...

При проведении Focus cardiac ultrasound (FoCUS) систолическая функция левого и правого желудочка в покое удовлетворительная. Но опытные специалисты выполняют расширенный FoCUS , включая в него показатели диастолической функции (обычно E\e`) и систолическое давление в легочной артерии (СДЛА). сн1.jpg...

Фокусированное ультразвуковое исследование сердца на первичном приеме у 74-летней пациентки. Вопрос: Есть у пациентки сердечная недостаточность или нет? Какие дополнительные данные помогут уточнить диагноз. 202407191816500247CARD-ezgif.com-crop.gif 202407191810320236CARD-ezgif.com-optimize.gif

Тромбоз (эмбол?) правой ПБА (видимо поражение и дистальнее) вызывал критическую ишемию. Что особенно проявляется в положении лежа Да, у пациентки тромботическая окклюзия правой поверхностной бедренной и подколенной артерий. Окклюзия хроническая (несколько месяцев по анамнезу), но из-за плохого колл...

Видео окклюзий ВСА:

Да это хроническая бессимптомная окклюзия обеих ВСА. Кровоснабжение головного мозга идет через позвоночные артерии. Благодаря нормально функционирующему Виллизиевому кругу никакой ишемии мозга нет. Еще у пациента стеноз левой позвоночной артерии в сегменте V1 более 60-70% по диаметру. Раньше невроло...

Мужчина 72 лет наблюдается у неврологов с диагнозом ХИМ ("хроническая ишемия мозга"). Инсультов в анамнезе не было. Наизусть читает стихи Есенина. Какой диагноз у пациента? Дальнейшая тактика?

Подсказка №2.

Подсказка:

80-летняя пациентка с жалобой на нарушение сна. Какой диагноз можно предположить у пациентки?

P.S. Подсказка. Причину плохого сна у пациентки я выявил при проведении общего осмотра.

Неофит писал(а): ↑

Вс май 11, 2025 8:36 am

Спасибо большое. Встречались ли Вы с каротидными мембранами в ОСА (далеко от луковицы)?

Не встречал. Каротидные мембраны редкая аномалия ассоциированная с инсультами у относительно молодых лиц. У меня на первичном приеме их практически не бывает. Обычно это случайные находки.

Дополнительные материалы по теме:

Образование не совсем укладывалось в картину каротидной мембраны (передняя стенка cосуда, отсутствие острого угла с дистальным сосудом, неравномерная толщина) поэтому я пересмотрел пациентку после сдачи анализов на липидный спектр. При тщательном полипозиционном сканировании с использованием колориз...

Катамнез: У нас не "Коммунарка" и не "Национальные и Федеральные центры", поэтому в оперативном лечении пациентке отказали, а от химиотерапии и лучевой терапии она отказалась сама... В итоге наблюдение и лечение по месту жительства. Медикаментозная терапия, назначенная пациентке,...

Кроме фенотипа апикальной ГКМП у пациентки выявлена выраженная кальцификация коронарных артерий указывающая на наличие обструктивной коронарной болезни сердца. Одышка у нее интерпретирована как эквивалент стенокардии. Систолическая функция желудочков в покое удовлетворительная. Давление заполнения л...