Найдено 3724 результата

AOkhotin
Чт май 16, 2024 9:50 pm
Форум: Кардиология
Тема: Диагностика и вторичная профилактика при ревматической болезни сердца у взрослых без анамнеза острой ревм.лихорадки
Ответы: 4
Просмотры: 2055

Re: Диагностика и вторичная профилактика при ревматической болезни сердца у взрослых без анамнеза острой ревм.лихорадки

В моей практике ревматическая болезнь сердца встречается редко. "РБС" поставленная непонятно кем, непонятно на каких основаниях для меня не является критерием диагностики ревматической болезни, ни большим, ни малым. Профилактику рекомендую или при четкой перенесенной ревматической атаке (у...
AOkhotin
Сб апр 13, 2024 7:27 pm
Форум: Кардиология
Тема: Легочная гипертензия (клипы+голосование)
Ответы: 18
Просмотры: 10442

Re: Легочная гипертензия (клипы+голосование)

Спасибо, случай, действительно, иллюстративный. А она может быть и сохранённой и сниженной. Отсюда и разбор "откуда ноги растут" - коллеги видят сплющенный ЛЖ и думают, что у него не может быть нормальной ФВ, а на деле снижен УО, а не ФВ. Мне кажется, что здесь даже если ФВ будет снижена, ...
AOkhotin
Пт апр 12, 2024 9:49 pm
Форум: Кардиология
Тема: Легочная гипертензия (клипы+голосование)
Ответы: 18
Просмотры: 10442

Re: Легочная гипертензия (клипы+голосование)

Если нет патологического сброса, то равны. Именно по этому судить о функции ПЖ или ЛЖ по УО не резонно. Это уже результат, причем неспецифические для желудочка.
AOkhotin
Чт апр 11, 2024 1:36 pm
Форум: Кардиология
Тема: Легочная гипертензия (клипы+голосование)
Ответы: 18
Просмотры: 10442

Re: Легочная гипертензия (клипы+голосование)

То есть ли у нас левый желудочек не работает и из-за этого УО упал, то мы будем считать, что правый тоже не работает?
AOkhotin
Чт апр 11, 2024 12:19 pm
Форум: Кардиология
Тема: Легочная гипертензия (клипы+голосование)
Ответы: 18
Просмотры: 10442

Re: Легочная гипертензия (клипы+голосование)

А можно ли считать УО и СИ -- показателем функции левого желудочка? Почему не правого?
AOkhotin
Ср окт 25, 2023 10:31 am
Форум: Кардиология
Тема: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №5
Ответы: 7
Просмотры: 12310

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №5

А на вопрос что делать, я бы отправил туда где его оперировали. Наверное ничего кроме ЧП-ЭХО и наблюдать. Зачем так жестоко обращаться с пациентом? Сначала скрининг сделали, теперь наблюдать хотите, да еще и ЧПЭхоКГ, направлять туда, "где карточку получал". Я так понимаю, что пациент и та...
AOkhotin
Вс окт 22, 2023 7:36 pm
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 15670

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

Василий Алексеевич, спасибо Вам большое за ответы, дайте пожалуйста ссылку, хотел бы про это подробнее почитать, хочу для себя окончательно разобраться в этом вопросе. Напишите, когда разберетесь :) А то вся мировая наука пока не разобралась. Подход "лечить любой атеросклероз таблетками" ...
AOkhotin
Ср окт 18, 2023 12:19 pm
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 15670

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

Сделать УЗИ каких-нибудь артерий или расспросить семейный анамнез или взять в.ч. С-реактивный белок или взять Lp(a), если все это ничего не покажет, то сделать генетическое профилирование или КАК-скор. И назначить статин. Главное, не сказать пациентке, что она здорова и не нуждается во враче. Такова...
AOkhotin
Вс окт 15, 2023 2:53 pm
Форум: Кардиология
Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
Ответы: 42
Просмотры: 19921

Re: На ловца и зверь бежит

Солидарен с Василием Алексеевичем: было бы здорово, если бы Вы выкладывали случаи отдельными темами, было бы проще их читать. А то получается такой же беспорядок, как в нашем канале и чате :)

За случаи спасибо, очень интересные и красивые.
AOkhotin
Вс окт 15, 2023 2:44 pm
Форум: Кардиология
Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
Ответы: 42
Просмотры: 19921

Re: На ловца и зверь бежит

Случай №3: Пациент из нашего блока интенсивной терапии. Замена аортального клапана на биопротез 4 года назад. Довольно долго лечился в неврологической клинике, боли в спине, небольшая температура, прошёл несколько курсов антибиотикотерапии. Попал к нам для постановки кардиостимулятора, так как разв...
AOkhotin
Вс окт 15, 2023 2:06 pm
Форум: Кардиология
Тема: На ловца и зверь бежит: случаи 1-6
Ответы: 42
Просмотры: 19921

Re: На ловца и зверь бежит

По последнему случаю (№6). ДМПП не производит однозначное впечатление значимого.
Перегородка обращена вправо, т.е. давление в левом предсердии больше правого, поток тоже во все фазы цикла.
Я бы даже не исключал перерастянутое ООО.
AOkhotin
Вт окт 10, 2023 6:26 pm
Форум: Кардиология
Тема: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).
Ответы: 21
Просмотры: 15670

Re: Научите пожалуйста назначать статины (превичная профилактика).

Я думаю, Василий Алексеевич даст более развернутый ответ. Но если по гайдам -- то да, смотрите в паспорт, Россия? Статин. При этом надо понимать, что эти страновые шкалы построены на данных по заболеваемости и смертности, которые, в свою очередь, обусловлены распространенностью факторов риска. Выход...
AOkhotin
Чт июн 29, 2023 11:43 am
Форум: Кардиология
Тема: Выпот в перикарде у женщины с лучевой терапией в анамнезе
Ответы: 3
Просмотры: 9187

Выпот в перикарде у женщины с лучевой терапией в анамнезе

Женщина, 62 лет, обратилась в связи с одышкой, отеками и обмороками при физической нагрузке в течение двух недель. В анамнезе: 15 лет назад комбинированное лечение по поводу опухоли левой молочной железы, в том числе лучевая терапия. 3 года назад АВ-блокада 2:1, БЛНПГ, имплантация ЭКС. Когда имплант...