Найдено 58 результатов

Семен Михеев
Вт сен 08, 2020 9:31 pm
Форум: Кардиология
Тема: Еще раз к вопросу о "работе в команде"...
Ответы: 17
Просмотры: 1580

Re: Еще раз к вопросу о "работе в команде"...

Гастроинтестинальный? Рак желудка или поджелудочной железы?
Семен Михеев
Вт апр 07, 2020 4:34 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 35
Просмотры: 6551

Re: В группе риска

Я как понимаю у пациентки левосторонняя нижнедолевая пневмония. Гидроторакс больше справа. Спасибо за очень показательный и интересный случай. На какой терапии остановились? По КТ двухсторонняя легочная инфильтрация. С телефона не все разглядел. Спасибо. Может термин консолидация лучше подойдет? Хо...
Семен Михеев
Вт апр 07, 2020 10:12 am
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 35
Просмотры: 6551

Re: В группе риска

Я как понимаю у пациентки левосторонняя нижнедолевая пневмония. Гидроторакс больше справа.
Спасибо за очень показательный и интересный случай. На какой терапии остановились?
Семен Михеев
Пн апр 06, 2020 9:30 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 35
Просмотры: 6551

Re: В группе риска

КТ ОГК
Семен Михеев
Вт фев 25, 2020 1:04 pm
Форум: Кардиология
Тема: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)
Ответы: 56
Просмотры: 17433

Re: Закон Мерфи (для начинающих специалистов)

В линии!
интерстициальный отек легочной ткани.
По фокусной эхокардиографии в ряд ли это заболевание сердца.
Диф ряд:
пневмония, может дпже вирусного генеза (по рентгену не всегда видно)?
тэла мелких ветвей?
Семен Михеев
Вс сен 22, 2019 7:52 pm
Форум: Кардиология
Тема: Ушко левого предсердия: делать ли кардиоверсию?
Ответы: 9
Просмотры: 2882

Re: Ушко левого предсердия: делать ли кардиоверсию?

AOkhotin писал(а):
Сб сен 21, 2019 9:21 pm
Да, механический протез в митральной позиции. Про ушко в выписке ничего не сказано.
Я за кардиоверсию. Форма ушка странная.
Семен Михеев
Вс сен 22, 2019 6:39 pm
Форум: Кардиология
Тема: Допуск к операции
Ответы: 10
Просмотры: 3168

Re: Допуск к операции

Шума не было. Просто я неопытный, сомневался, кальцинат ли это, поэтому решил выложить случай сюда. Обычно у кальцината эхогенность намного повышена. Думал может вегетация? или миксома? Значимого стеноза нет, градиент 20 мм. рт.ст. Ну и не понравилось митральная регургитация. А в заключении написал:...
Семен Михеев
Сб сен 21, 2019 9:15 pm
Форум: Кардиология
Тема: Ушко левого предсердия: делать ли кардиоверсию?
Ответы: 9
Просмотры: 2882

Re: Ушко левого предсердия: делать ли кардиоверсию?

Протез в митральной позиции? Ранее ушитое ушко ЛП? Можно PW допплер увидеть?
Семен Михеев
Сб сен 21, 2019 8:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: Допуск к операции
Ответы: 10
Просмотры: 3168

Re: Допуск к операции

А в чем собственно проблема? Можно рассчитать периоперационный риск по индексу RCRI (по обновленному получается средний риск -рекомендуется стресс-тест). По модели NSQIP MICA тоже получается, что риск средний. По гайду ESC тоже рекомендуется стресс-тест и далее по алгоритму в зависимости от того >4...
Семен Михеев
Чт сен 19, 2019 8:40 pm
Форум: Кардиология
Тема: Допуск к операции
Ответы: 10
Просмотры: 3168

Допуск к операции

На амбулаторном приеме мужчина 57 лет. Жалобы активно не предъявляет. Из анамнеза: Ранее длительное время повышение АД макс 180/х мм.рт.ст. Субъективно повышение АД не ощущает. Боли за грудиной и одышку отрицает. ОИМ отрицает. Прнимает Лозап плюс 50+12,5мг утром. Повышение температуры отрицает. В ав...
Семен Михеев
Сб июл 06, 2019 7:22 am
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 3477

Re: что за болячка?

Pyankov Vasily писал(а):
Сб июл 06, 2019 12:50 am
Семен! Какая у Вас модель сканера от Sonoscape?
S40 exp.
На счёт амитриптилина уже думал, как и о прегабалине.
Пациентка хотела вообще идти на КАГ - это ей порекомендовали наши коллеги.
Спасибо Николаю Жуковскому и Вам за советы.
Семен Михеев
Чт июл 04, 2019 7:08 am
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 3477

Re: что за болячка?

Да, Еа латеральное больше медиального. Жаль, но у нас в провинции вообще не делают МРТ сердца.
Семен Михеев
Вт июл 02, 2019 11:23 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 3477

Re: что за болячка?

Я тоже склонялся к рецидиву перикардита. Но перед началом терапии НПВС (ибупрфоен 600мг 3 р/д) убедил сдать ОАК, кровь на СРБ и тропонин. Маркеры воспаления оказались отрицательными, кровь на тропонин Т в пределах нормы. ЭКГ без динамики. На фоне приема НПВС боли сохраняюся постоянного характера за ...
Семен Михеев
Пн июл 01, 2019 9:39 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 3477

Re: что за болячка?

еще петли
Семен Михеев
Пн июл 01, 2019 9:37 pm
Форум: Кардиология
Тема: что за болячка?
Ответы: 13
Просмотры: 3477

Re: что за болячка?

еще петли