Вальсальва

Понял. Спасибо большое за урок.

Правильный ответ получен в Телеграм-канале Вальсальвы. У пациента резидуальное шунтирование крови слева направо после установки окклюдера по поводу ASD. Cлучайная находка. Пациент при сборе анамнеза не указал, что у него стоит окклюдер... :( Что будем делать? ezgif.com-optimize (17).gif Спасибо. С ...

Василий Алексеевич, спасибо Вам большое за ответы, дайте пожалуйста ссылку, хотел бы про это подробнее почитать, хочу для себя окончательно разобраться в этом вопросе. Напишите, когда разберетесь :) А то вся мировая наука пока не разобралась. Подход "лечить любой атеросклероз таблетками" ...

Скажите пожалуйста, есть ли какие то конкретные рекомендации по бессимпотмному атеросклерозу сонных артерий(10-70%)? Любой диагностированный субклинический атеросклероз это показание к назначению гиполипидемической терапии с целевыми значениями ЛПНП<1,8 ммоль\л. У пациентов со стенозами >50% по диа...

Здравствуйте. Сброс крови слева на право на уровне средней 1/3 межпредседной перегородки. Вроде предсердие левое увеличено и есть фибрилляция предсердий. Похоже на дефект межпредсердной перегородки или ООО на фоне увеличенного левого предсердия. Оценить соотношение Qp/Qs, легочную гипертензию, разме...

Скажите пожалуйста, есть ли какие то конкретные рекомендации по бессимпотмному атеросклерозу сонных артерий(10-70%)?

Конечно всегда важен семейный анамнез. У пациентки 2 прямых родственника по мужской линии: отец и дядя умерли от инфаркта миокарда до 55 лет. И если бы пациентка обратилась ко мне не по поводу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, я бы наверно не стал ей делать фокусированное дуплексное УЗИ...

Надо уточнить есть ли вообще жалобы, были ли у пациентки инфаркты, инсульты. наличие семейного анамнеза, наличие ХБП и других хронических заболеваний. Из анамнеза у женщин нужно уточнять наличие менопаузы. Молодые женщины часто обращаются с болями в груди и сердцебиениями. Если жалоб очень похожих н...

Артемий Никитич, Василий Алексеевич спасибо большое за ответы и ссылки.

Уважаемые коллеги скажите пожалуйста Ваше видение этого вопроса и как вы работаете на практике с этим. Конкретно волнует вопрос о назначении статинов для первичной профилактики людям без сахарного диабета, без ХБП, без инфарктов и инсультов. 2 раза прочитал последние европейские рекомендации и до ко...

Извините. Такие таблицы плохо знаю. Калькулятор сказал что есть дефицит. Может калькулятор не верный?
https://www.childrenbmi.com/ru/?type=2& ... orm-submit

Понял. Спасибо большое. Физикально поздний систолический шум на верхушки сердца (похож на патологический а не просто как шум у худощавых людей). Семейный анамнез без особенностей. Внезапных смертей в роду в раннем возрасте нет. На счет МРТ и где его делать это проблема конечно, но если уж надо то сд...

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста. У ребенка толерантность к нагрузкам ниже своих сверстников. Со слов родителей быстро устает. (Ходит на баскетбол после чего очень уставшая). Дефицит массы тела (рост 158см, вес 32кг). Деформация грудной клетки умеренно выраженая воронкообразная ("вм...

Здравствуйте. Наверное из-за ГЛЖ у него есть выраженная деперессия ST. Ну и думают что ОКС, а раз ОКС так срочно нужно напраить на госпитализацию. А гипертанию ему нормально лечат? Или он сам не очень хочет лечиться.

Понял. Спасибо большое. Надо учиться дальше))