Найдено 39 результатов
- Вс мар 07, 2021 11:14 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Если не диссекция, то что?
- Ответы: 12
- Просмотры: 11073
Re: Если не диссекция, то что?
Спасибо за советы и рекомендации! Пациент - курильщик,(кажется) акустические окна неоптимальны, настройки сигнал/шум, усиления, послойной яркости крутил не глядя на цифры, толко на экран, добиваясь разных целей визуализации. Была возможность смотреть его на Voluson S8, выбрал Logiq S8 из-за М5s и бо...
- Вс мар 07, 2021 8:41 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Если не диссекция, то что?
- Ответы: 12
- Просмотры: 11073
Re: Если не диссекция, то что?
Вероятно, я поторопился с упоминанием об отказе от госпитализации этого пациента – появления непредвзятых оценок теперь трудно ожидать… :D Тем не менее, сформулирую не заданный пока вопрос: Получив такие картинки при обследовании, должен был я направить пациента в стационар/дообследование и с какой ...
- Сб мар 06, 2021 9:26 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Если не диссекция, то что?
- Ответы: 12
- Просмотры: 11073
Re: Если не диссекция, то что?
Кому? Такую информацию справочная ГКБ не даст. Самого пациента еще раз беспокоить мое руководство не позволит. Разве только попробовать через коллег инсайдерскую информацию раздобыть..
- Сб мар 06, 2021 5:08 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Если не диссекция, то что?
- Ответы: 12
- Просмотры: 11073
Re: Если не диссекция, то что?
P.S. Кстати, в стационаре (московская ГКБ с кардиохирургическим отделением) исключили диссекцию..... Или не увидели. А дилатацию восходящей аорты описали? Прямой информации из стационара нет, наш call-центр позвонил самому пациенту и выяснилось, его отправили домой, не найдя оснований для госпитали...
- Сб мар 06, 2021 8:25 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Если не диссекция, то что?
- Ответы: 12
- Просмотры: 11073
Re: Если не диссекция, то что?
И что действительно пациент жалоб не предъявлял и анамнез неизвестен? .... P.S. Дугу аорты, нисходящую и брюшную аорту не смотрели? В поликлиниках уз-диагносты оторваны от клиники и анамнеза, как правило, даже в разговоры с пациентами не вступают. Я - вступаю, но этот пациент пару лет назад в нашей...
- Пт мар 05, 2021 1:29 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Если не диссекция, то что?
- Ответы: 12
- Просмотры: 11073
Если не диссекция, то что?
Доброго времени суток, коллеги. Столкнулся пару дней назад с непонятной УЗ картинкой у 39-летнего мужчины, самонаправившего себя на эхокардиографию. Каких-либо специфичных жалоб и/или причин, по которым он решил пройти исследование не предъявил (или не запомнились ввиду незначимости). Качество ролик...
- Чт янв 09, 2020 8:38 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
- Ответы: 10
- Просмотры: 13811
Re: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
Доброго времени суток, коллеги! С праздниками прошедшими! Считаю нужным дополнить этот клинический случай инсайдерской информацией об итогах госпитализации пациентки в один из московских стационаров. 1. Декстрокардию без других ассоциированных ВПС подтвердили (левосформированное праворасположенное с...
- Пн дек 30, 2019 10:22 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
- Ответы: 10
- Просмотры: 13811
Re: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
Вот она беда "смотрения сердца вверхногами" у "взрослых кардиологов" и эхистов!!! При любом изменении расположения верхушки надо убедится, как расположены внутренние органы (печень, селезенка) нет ли прерванности НПВ. Предполагаю (хотя по этим ролика сложно) что может быть и вро...
- Чт дек 26, 2019 2:47 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
- Ответы: 10
- Просмотры: 13811
Re: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
Основной вопрос, коллеги. Похоже приводимая картина на рецидивирующую ТЭЛА с реканализированным тромбом в стволе ЛА? Картинки и клипы сложно интерпретировать из-за нестандартных позиций. Если это Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH), то должна быть клиническая картина правожелудочк...
- Ср дек 25, 2019 5:53 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
- Ответы: 10
- Просмотры: 13811
Re: Дектрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
Да, и рентген.
- Ср дек 25, 2019 5:46 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
- Ответы: 10
- Просмотры: 13811
Re: Дектрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
Не влезли все ролики...
№6 №7 №8 №9
№6 №7 №8 №9
- Ср дек 25, 2019 5:44 am
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
- Ответы: 10
- Просмотры: 13811
Декстрокардия в сочетании с рецидивирующей ТЭЛА
Доброго времени суток, коллеги! Попала мне несколько дней назад на ЭХО пациентка 63 лет, пришедшая к нашему кардиологу на консультацию перед установкой кардиостимулятора (целесообразность постановки кардиостимулятора была определена самой же пациенткой: «соседке с одышкой хорошо помогло») в относите...
- Ср июн 19, 2019 7:38 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Трехпредсердное сердце?
- Ответы: 31
- Просмотры: 27737
Re: Трехпредсердное сердце?
Надеюсь, что вторую пациентку Вы все-таки послали в хороший кардиохирургический центр? Что у нее в анамнезе? Что написали в заключении? Сорри за задержку с ответом. Автоматические оповещения почему то перестали прилетать и я подумал что тема схлопнулась. С этой второй пациенткой получилось не совсе...
- Пн июн 03, 2019 2:59 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Трехпредсердное сердце?
- Ответы: 31
- Просмотры: 27737
Re: Трехпредсердное сердце?
Коллеги, вопрос по дальнейшим действиям пациентки. Я, в рамках поликлинического скрининга, нашел редкий ВПС, компенсированный на момент обследования. В протоколе дал ему определение, указал на входящий в проксимальное ЛП турбулентный поток неясного генеза и на ряд субклинических параметров, рекоменд...
- Пт май 31, 2019 6:35 pm
- Форум: Клинические случаи
- Тема: Трехпредсердное сердце?
- Ответы: 31
- Просмотры: 27737
Re: Трехпредсердное сердце?
Хочу высказать несколько умозрительных соображений. Предположу, что сброс идет из аорты, из-под некоронарной створки АК: 1. Высокоскоростной поток практически одинаков и в систолу, и в диастолу - получается идет из той области сердца, где давление сильно не нулевое. ПП никак не может дать такой напо...