Найдено 1377 результатов

nikolan70
Чт июн 02, 2022 9:08 pm
Форум: Кардиология
Тема: И снова аортальный стеноз, но не только...
Ответы: 70
Просмотры: 30089

Re: И снова аортальный стеноз, но не только...

Со всеми эпидемиями и ненастьями забыл написать, что прошло 5 лет с момента операции. За это время случилась дисфункция ПЭКС и реимплантация, пара эпизодов ухудшения ХСН, с которыми справились амбулаторно коррекцией терапии, синусовый ритм «закончился» и теперь постоянная ФП. Пластика МК и ТК состоя...
nikolan70
Чт июн 02, 2022 8:47 pm
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18
Ответы: 16
Просмотры: 2236

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Хроническая диссекция аорты типа А.
nikolan70
Чт июн 02, 2022 8:43 pm
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем "матчасть"...
Ответы: 30
Просмотры: 24701

Re: Повторяем "матчасть"...

Аналогично. У счастливчиков есть x-plane, но у меня такого нет.
nikolan70
Пт май 13, 2022 9:46 pm
Форум: Кардиология
Тема: Прав ли Хикэм?
Ответы: 29
Просмотры: 3605

Re: Прав ли Хикэм?

Красота! Спасибо!
nikolan70
Ср апр 13, 2022 10:15 pm
Форум: Кардиология
Тема: Прав ли Хикэм?
Ответы: 29
Просмотры: 3605

Re: Прав ли Хикэм?

Спасибо! Как всегда замечательный мультимодальный и клинический разбор, для Фабри (я все же надеюсь что Оккама (и те кто предположил это диагноз) прав, а Хикэм нет) очень важна настороженность, чтобы знать куда смотреть. Получили ли вы лабораторное подтверждение? Судя по скудному «фиброзу» по МРТ, е...
nikolan70
Ср фев 23, 2022 1:52 am
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Ответы: 46
Просмотры: 7287

Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)

Возможно, надо было прислушаться к мнению Николая. И тромбоз все таки был. Тэла? Да нет, спектры изначально были характерными для ТН, но из интенсивность ввела в заблуждение, возможно это результат терапии мочегонными или просто особенность аппарата, и так как диагноз ТН прозвучал и был оставлен бе...
nikolan70
Ср фев 23, 2022 1:42 am
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Ответы: 46
Просмотры: 7287

Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)

Да, можно сказать хрестоматийная демонстрация причины, отличные клипы.
nikolan70
Сб фев 19, 2022 6:14 pm
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Ответы: 46
Просмотры: 7287

Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)

Артефакты на CW-спектре от ЭКС это сильно, 👍.
Даже не обратил внимания. А спектры правда запутывают, не выглядят тяжелыми.
nikolan70
Пт фев 18, 2022 1:47 pm
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Ответы: 46
Просмотры: 7287

Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)

Из этих картинок по мне так это просто венозная гипертензия или тяжелая гиперволемия, с или без ПЖ недостаточности.
Возможно тромбоз/сдавление полой вены. Тактика доделать (досмотреть) фокусное исследование.
nikolan70
Чт фев 17, 2022 2:05 am
Форум: Кардиология
Тема: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Ответы: 46
Просмотры: 7287

Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)

Сопровождается ли его хроническое заболевание частыми нарушениями стула и приливами?
nikolan70
Вс фев 06, 2022 12:59 am
Форум: Coffee break
Тема: Как правильно сказать, написать?
Ответы: 13
Просмотры: 3243

Re: Как правильно сказать, написать?

на мой взгляд, регургитация - в протоколе эхо, недостаточность - в заключении кардиолога.
Хотя признаюсь, что в заключениях пишу и так и так, но чаще использую термин недостаточность в патологическом смысле в если регургитация выраженная/значимая и регургитация если поток незначительный.
nikolan70
Вс фев 06, 2022 12:54 am
Форум: Кардиология
Тема: Еще один простой диагноз...
Ответы: 15
Просмотры: 3261

Re: Еще один простой диагноз...

Мне кажется если пациентка поехала с квотой на протезироование, то трудно ожидать чего-то другого. Как говорит наш кардиохирург, если кардиолог отправил ко мне пациента, значит он решил, что сам тут помочь не может. Поэтому странно ожидать от хирургов решения кардиологических проблем, хотя и такое с...
nikolan70
Вс фев 06, 2022 12:42 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Не эхокардиографический случай №2
Ответы: 17
Просмотры: 3037

Re: Не эхокардиографический случай №2

Тогда это может быть cystic media necrosis, а нет ли у пациента марфаноподобного фенотипа или анамнезе по сифилису?
nikolan70
Вс фев 06, 2022 12:21 am
Форум: Кардиология
Тема: Еще один простой диагноз...
Ответы: 15
Просмотры: 3261

Re: Еще один простой диагноз...

как раз IIA! не I класс, к тому же показания для протезироования (concomitant surgery) тут тоже дискутабельны, в целом случай конечно интересный, расскажите пожалуйста по возвращению пациентки чем закончилось.
nikolan70
Сб фев 05, 2022 9:05 pm
Форум: Кардиология
Тема: Еще один простой диагноз...
Ответы: 15
Просмотры: 3261

Re: Еще один простой диагноз...

Я бы вообще не спешил тут с хирургией, тем более бессимптомный пациент, а понаблюдал бы за аортой год или может больше, если есть отчетливый рост размеров, тогда делать сразу бенталл, если роста аорты нет, делать только протезиррование при появлении симптомов и наблюдать аорту. Upd. Хотя тут синусы ...