Найдено 1190 результатов

nikolan70
Вт апр 07, 2020 11:05 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Название, да, выбрал неспроста. В связи с эпидобстановкой в группе риска оказались и старики и сотрудники больницы, в данном случае кардиологических отделений, на которые может поступить пневмония под видом ХСН, ОКС, отека легких и тому подобного. В этом случае выделение в качестве ведущего синдрома...
nikolan70
Вт апр 07, 2020 10:56 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Неофит писал(а):
Вт апр 07, 2020 12:48 pm
почему-то мне кажется, что это еще не конец истории ))
Пока ничего за пределами пневмонии (возможно на фоне туберкулёза или Cr) не подозреваем. У вас возникли какие-то мысли?
nikolan70
Вт апр 07, 2020 10:54 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

В анализах на второй день картина более характерная для бактериальной инфекции, в анамнезе до поступления несколько дней субфебрилитета, а так же приходившие в гости дети и внуки с неизвестный эпид. анамнезом, поэтому на мазки на коронавирус и грипп взяли, грипп отрицательные, на коронавирус 4й день...
nikolan70
Вт апр 07, 2020 10:37 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Простите, коллеги, за долгие ответы. По КТ инфильтрация S8-9-10 слева, в средней доли слева перибронхиальное уплотнения и веретенообразные бронхоэктазы . Пневмофиброз в верхушках. Гидроторакс. Гидроперикард. Пациентка антикоагулятнов не получала, сейчас на НМГ. Из а/б в/в цефтриаксон. На спонтанном ...
nikolan70
Вт апр 07, 2020 12:44 am
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Мы начали с КТ(ну и закончили, ТЭЛА нет, В12 у нас нет, но кровь указывает на дефицит, в общем-то не редкий у пожилых).
nikolan70
Пн апр 06, 2020 9:09 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Про пользу TEE
Ответы: 5
Просмотры: 179

Re: Про пользу TEE

В каком-то журнале попадалось описание подобного заблуждения, но без картинок. Спасибо, отличная демонстрация.
nikolan70
Пн апр 06, 2020 9:05 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Пациентка была переведена обычных носовых канюль на "хайфлоу" 30 л/мин, на фоне чего сатурация поднялась до 92-94% и ЧДД снизилось до 20ти.
Что дальше?
nikolan70
Пн апр 06, 2020 9:03 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Пока ковырялся с датчиками подоспели и анализы
nikolan70
Пн апр 06, 2020 9:00 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Левое легкое
nikolan70
Пн апр 06, 2020 8:58 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

...я бы легкие посмотрел ультразвуком (хорошая сократимость ЛЖ и данные рентгена)... Причин (сердечных) для снижения сатурации я тоже не вижу. Скорее это легочная патология Действительно, опытных коллег не запутали данные коронарного ультразвука! Хотя признаться меня они отвлекли, но тоже не запута...
nikolan70
Пн апр 06, 2020 12:55 am
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Коллеги, какую бы тактику вы выбрали далее? Нужны ли какие-то дополнительные анализы, данные?
nikolan70
Пн апр 06, 2020 12:53 am
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

Ускорение кровотока преимущественно в ПМЖА
nikolan70
Пн апр 06, 2020 12:49 am
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

При оценке ЛС обратил на себя внимание кровоток в ЛКА
nikolan70
Пн апр 06, 2020 12:45 am
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

...
nikolan70
Пн апр 06, 2020 12:41 am
Форум: Клинические случаи
Тема: В группе риска
Ответы: 31
Просмотры: 777

Re: В группе риска

....