Найдено 1150 результатов

nikolan70
Ср фев 19, 2020 1:04 am
Форум: Кардиология
Тема: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)
Ответы: 103
Просмотры: 10784

Re: Простая задача по ЭхоКГ (для начинающих)

Печальный случай, спасибо за катамнез.
nikolan70
Ср фев 12, 2020 10:42 pm
Форум: Кардиология
Тема: Странная кардиопатия ...детская
Ответы: 4
Просмотры: 244

Re: Странная кардиопатия ...детская

Возможно это apical-basal muscle bundle который встречается при ГКМП. У взрослых бывает, но такого выраженного не видел, тем более в таком возрасте
nikolan70
Ср фев 12, 2020 12:16 am
Форум: Аппаратура
Тема: Обработка Чп-датчиков
Ответы: 32
Просмотры: 3245

Re: Обработка Чп-датчиков

На ЧП-не попадалось, но с эндоскопов получали все что можно, от простой условнопатогенной, до хеликобактера и микобактерий, где-то попадался отчет CDC, что органику нашли где-то на 30% обработанных эндоскопов, а рост получили с 70%, для ЧП-Эхо за счет отсутствия каналов должно быть получше, да и чп ...
nikolan70
Чт фев 06, 2020 6:06 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Обработка Чп-датчиков
Ответы: 32
Просмотры: 3245

Re: Обработка Чп-датчиков

Наш эпидемиолог не разрешает салфетки (как не доказывали экономичность) и аппараты для стерилизации ЧП датчиков... Исходим из этого. Это конечно конфликт, но можно обратится к эпидемиологу письменно. Санпина по чп-эхо нет, даже сан-пин по эндоскопии требует учета рекомендаций производителя зонда и ...
nikolan70
Чт фев 06, 2020 5:55 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Обработка Чп-датчиков
Ответы: 32
Просмотры: 3245

Re: Обработка Чп-датчиков

А чем эндоскоп отличается от ТЕЕ датчика (по механической сути)? А салфетки для фгс- разрешены надзором? А если кожным антисептиком? Наличием каналов, инструмента и наличием стерильных процедур. Бесканальные, неразборные эндоскопы и бронхоскопы, видеоларингоскопы можно обрабатывать салфетками. Салф...
nikolan70
Ср фев 05, 2020 1:16 am
Форум: Аппаратура
Тема: Обработка Чп-датчиков
Ответы: 32
Просмотры: 3245

Re: Обработка Чп-датчиков

У нас все эндоскописты салфетками протирают. :D Салфетки подходят только для бесканальных эндоскопов, в целом идеальное решение для редких ЧП-ЭхоКГ, но не очень дешевое. У нас сейчас Секусепт-Актив, тоже мне очень нравится, не требует вытяжной вентиляции как Сайдекс, 1,5 кг порошка около 3 тыс стои...
nikolan70
Пн фев 03, 2020 2:10 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Обработка Чп-датчиков
Ответы: 32
Просмотры: 3245

Re: Обработка Чп-датчиков

Кстати - в бумажном мануале к 33 и Эпик перечисляли резрешенные варианты дез. средств, а на Аффинити списка нет... На сайте Филипс про дез средства - сказка про белого бычка какая-то... У аффинити это на диске все, который в комплекте, так же часть инфы в справочнике в самом аппарате и обычно распе...
nikolan70
Пн фев 03, 2020 1:45 pm
Форум: Аппаратура
Тема: Обработка Чп-датчиков
Ответы: 32
Просмотры: 3245

Re: Обработка Чп-датчиков

Вот тут таблица совместимых средств, можно так же позвонить на 8 800 200 08 81 и уточнить.
https://www.usa.philips.com/c-dam/b2bhc ... /dt-ru.pdf
nikolan70
Вс янв 19, 2020 5:12 pm
Форум: Journal Club: медицинские новости
Тема: An evening with strain.
Ответы: 1
Просмотры: 237

An evening with strain.

Прекрасный вебинар от ASE включающий практически все клинические области применения оценки деформаци и некоторые технические вопросы. Обязателен к ознакомлению всем, кто планирует или использует strain в практике.
https://youtu.be/7qid34CCvgA
nikolan70
Сб янв 18, 2020 5:22 pm
Форум: Рекомендации, калькуляторы и референсные значения
Тема: Новый гайд ASE по Stress Echo при ИБС
Ответы: 2
Просмотры: 336

Re: Новый гайд ASE по Stress Echo при ИБС

http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=12&t=3515
Писал уже немного об этом, маст рид для тех кто выпоняет
nikolan70
Вс янв 12, 2020 9:22 pm
Форум: Coffee break
Тема: Live Webinar: Reimbursement Updates Including the New Strain Code +93356
Ответы: 2
Просмотры: 304

Re: Live Webinar: Reimbursement Updates Including the New Strain Code +93356

В России за стрейн платит либо врач, либо пациент, третьего я пока не встречал.
nikolan70
Сб янв 11, 2020 1:09 am
Форум: Кардиология
Тема: ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Ответы: 33
Просмотры: 2431

Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?

Просто замечательные картинки, в особенности для N6 и "взрослого датчика"!
nikolan70
Чт янв 09, 2020 2:20 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 3580

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

В продолжении дискуссии о кардиоверсии. Сама по себе ХСН при ФП фактор риска тромбоэмболически событий (следовательно и тромбоза) - стаз из триады Вирхова. Так видимо и тут преципитирует тромбоз на протезе (плюс локальное воспаление/эндотелиальная дисфункция). На этом изображении разница в ТЭО при Ф...
nikolan70
Чт янв 09, 2020 1:31 am
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 3580

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

Мне кажется механизм связанный с тромбозом вполне можно представить, подвижный тромб кольца(или хорда, лигатура, прокладка и т.п.)в конце диастолы/начале систолы вместе с «током/волной» крови закрывающей створки смещается и подклинивает одну из них, далее высокий объем регургитации увеличивает скоро...
nikolan70
Пн янв 06, 2020 7:28 pm
Форум: Клинические случаи
Тема: Состояние после протезирования митрального клапана
Ответы: 86
Просмотры: 3580

Re: Состояние после протезирования митрального клапана

С учетом подозрения на тромбоз(по сроку операции и низкому градиенту тут скорее могут быть тромбы на опорном кольце), даже не знаю является ли это противопоказанием к кардиоверсии, но то что она тут нужна это точно. Поэтому ЧП- обосновано. Если есть корректировать варфарин, добавить аспирин, контрол...