Вальсальва

Мне казалось, всё работает по BSA и у спортсменов, и у беременных и при ожирении с ИМТ более 30. У меня хватает таких групп пациентов, просто у многих из них результаты получаются на верхней границе нормы по индексам в сравнении с общей популяцией и это нормально - нагрузка на сердечно-сосудистую си...

Спасибо за красивый случай! Был вопрос с причиной митральной регургитации. Так как она не эксцентричная, то думаю механизм здесь комплексный: с одной стороны дисфункция папиллярных мышц в зонах нарушенной сократимости, с другой - SAM, в т.ч. из-за нарушения геометрии ЛЖ при Такоцубо.

Похоже, Василий прав. Это оно. Никогда не видела раньше такое. Теперь понятно заполнение контрастом правых отделов.
И чего добились хирурги? Кондуит сдавлен в систолу. Какая теперь тактика дальше?
Николай, спасибо, за отличный кейс, Василий - за ответ!

...Cabrol предложил еще одно дополнение к обычной постановке клапаносодержащего кондуита. Оно заключается в создании коммуникации между пространством, возникающим в результате окутывания протеза остатками аневризмы, и правым предсердием, что обеспечивает декомпрессию данного пространства в случае н...

Неофит писал(а): ↑

Вт мар 26, 2019 9:22 pm

а мне кажется начинает заполняться чуть раньше просвета протеза

Да, пересмотрела, чуть раньше или почти одновремено, не позже. Сообщение есть, только мне пока не понятно речь о несостоятельных швах в сосудистом анастомозе ЛКА и протеза или протеза с кольцом.

Это пространство вокруг протеза частично заполняется контрастом, причем после протеза аорты, значит имеет сообщение с протезом (фистулу), значит псевдоаневризма. Или я не права?

Очень похоже на частично тромбированную псевдоаневризму вокр корня аорты (протеза) , восходяшей аорты и части дуги из-за несостоятельности сосудистого анастомоза ЛКА. А может на фоне эндокардита/медиастенита, если была соответствуюшая клиника. Ограничено собственной аортой. Зачем оставили её так мно...

Цитата из свежего обзора UpToDate: фсс.jpg P.S. У америкосов очень простой и практичный подход. Они на только что прошедшем ACC 19 предлагали ТЭЛА низкого риска лечить антикоагулянтами на дому. :D Антидепрессанты и амбулаторная ТЭЛА - это крвйности 😊 В Голландии среди беременных вообще естесственны...

Изолированно гормональные агенты и повышение ОЦК вызывают преимущественно симметричные влияния на вены нижних конечностей, которые после родов иногда даже могут нивелироваться полностью. Односторонний варикоз чаще связан с односторонней компрессией оттока увеличенной маткой во втором и третьем триме...

Значит, прикрытый разрыв, раз псевдоаневризма не сформировалась. Хирурги считают, что нет никакой закономерности и связи на счёт разрыва ПЖ или ЛЖ в плане консервативного и оперативного лечения. Для этого имеет значение только разрыв прикрытый. В данном случае сильно смущает, что глаза видят его на ...

Гемоперикард и тампонада, уже тромботические массы в перикарде. Странно, что нижний ОИМ - впечатление, что разрыв верхушки ЛЖ. Хотя аорту нужно проверить, согласна. Уже ушили хирурги? Где обнаружили разрыв?

...таз не смотрели. На счет полечить в случае чего это Вы имеете ввиду если тромбы обнаружатся или как профилактика? Зря, конечно, таз не посмотрели. Всегда смотрите в будущем. Нередко бывает изолированный тромбоз одной наружной подвздошной вены у беременных, особенно при одностороннем варикозе. И ...

Пока тактика никакая, ждем , всяко- разно пол-своего клапана пока работает неплохо многие годы, камеры - более менее нормальные (немного предсердия увеличены), на месте коа - норма. . Наблюдаем. Это самый необычных из всех "даблорифисов", - с солидно измененным одним из отверстий. Да, эта неравнозн...

Есть и другие видео на Ютубе. И на русском.

https://abcvascular.com/sample-content/
Начинайте смотреть