• Администратор

adult congenital

и ангиология
Ответить
sokolov166
Сообщения: 2366
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

adult congenital

Сообщение sokolov166 » Пн май 27, 2019 8:18 am

Взрослая пациентка 30 лет вот такое вот кино.. Мысли? Диагноз? Операбельность? Почему?, Что еще надо знать?
Вложения

SV20190508110714021.swf [ 493.21 КБ | 398 просмотров ]

SV20190508110649259.swf [ 2.03 МБ | 398 просмотров ]

SV20190508110439813.swf [ 2.04 МБ | 398 просмотров ]

20190508111318718.swf [ 1.8 МБ | 398 просмотров ]

Александр Соколов

Тахир
Сообщения: 505
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: adult congenital

Сообщение Тахир » Пн май 27, 2019 9:31 am

Двуприточный ЕЖ, расшепление передней створки МК. Кажется магистральные сосуды нормально расположены.

mila474
Сообщения: 247
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: adult congenital

Сообщение mila474 » Пн май 27, 2019 5:07 pm

Сложилось мнение о "Единственном желудочке сердца?" Передняя створка МК расщеплена? Были такие пациенты - не операбельны...... Хирургическая коррекция ЕЖ носит преимущественно паллиативный характер? Вероятно высокая легочная гипертензия?
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2366
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 » Пн май 27, 2019 6:09 pm

а что, клапан слева Вам кажется трехстворчатым (который не "расщеплен")?
Да- стеноза ЛА нет, перспектив нет... но.. 30 лет ей, иногда хирурги не могут "ЕЖиков" дотянуть до этого возраста :(
Александр Соколов

mila474
Сообщения: 247
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: adult congenital

Сообщение mila474 » Пн май 27, 2019 6:17 pm

а что, клапан слева Вам кажется трехстворчатым (который не "расщеплен")?
Дааааа, неужели вообще одностворчатый?...........
Александр Анатольевич, пожалуйста по клапанам подробнее можно разъяснить и показать?
Евгений Лютков

TAV
Сообщения: 167
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: adult congenital

Сообщение TAV » Пн май 27, 2019 11:06 pm

Мне кажется, был прохожий пациент.
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3053
Тоже трикуспидальный клапан за митральный принимали. Только здесь без стеноза лёгочной артерии. В таких случаях исследуют обратимость лёгочной гипертезии, реакцию на вазодилататоры? Клипы от 8 мая. Уже решили и может уже что-то сделали?
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2366
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 » Вт май 28, 2019 5:39 am

Ничего не сделали- нельзя. Легочная артерия не защищена (ЛГ)...
У двухприточных вариантов иногда очень трудно оценить морфологию клапанов, особенно когда Ав клапаны и выпускная камера (ПЖ) отдалены ,( как бы так называемый "истинный " неопределенный ЕЖ). В данном случае скорее всего это ТК, и как бы вариант АВ дискорданости, как при ltga .
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2366
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 » Вт май 28, 2019 5:54 am

вот еще пара роликов, может здесь убедительнее о АВ клапанах
Вложения

SV20190508110935612.swf [ 946.26 КБ | 308 просмотров ]

20190508111909269.swf [ 1.64 МБ | 308 просмотров ]

Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2366
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: adult congenital

Сообщение sokolov166 » Вт май 28, 2019 6:26 pm

TAV писал(а):
Пн май 27, 2019 11:06 pm
Мне кажется, был прохожий пациент.
http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3053
Тоже трикуспидальный клапан за митральный принимали. Только здесь без стеноза лёгочной артерии. В таких случаях исследуют обратимость лёгочной гипертезии, реакцию на вазодилататоры? Клипы от 8 мая. Уже решили и может уже что-то сделали?
Вы абсолютно правы! Да, согласен, только небольшой градиент на ЛА. Да и ничего сделать нельзя... :(
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя