• Администратор

Печальные картинки.

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Алексей Живов, Alon, dr.Ira, Ren_Yumi, AOkhotin

Ответить
Иван Можаев
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев » Пт июл 27, 2018 12:41 pm

Май 2017 года.
В стационар поступила девушка 28 лет для проведения специализированного лечения с жалобами на "постоянную одышку, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, общую слабость, кашель (без выделения мокроты), сердцебиение".
Подробности анамнеза и ЭХО-КГ позже, начнём с ЭКГ (с чего и началось моё знакомство с данным случаем).
Image.jpg
(1.64 МБ) 0 скачиваний
ЭКГ.jpg
ЭКГ.jpg (249.9 КБ) 740 просмотров

nikolan70
Сообщения: 931
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Печальные картинки.

Сообщение nikolan70 » Пт июл 27, 2018 4:05 pm

Электрическая альтернация? Выпот?
С уважением, Жуковский Николай.

Иван Можаев
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Re: Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев » Пт июл 27, 2018 4:58 pm

Bingo
Перикардиты у нас часто, но такие изменения редко.

1.swf [ 2.75 МБ | 729 просмотров ]

2.swf [ 2.79 МБ | 729 просмотров ]

3.swf [ 4.36 МБ | 729 просмотров ]

4.swf [ 3.57 МБ | 729 просмотров ]

5.swf [ 2.44 МБ | 729 просмотров ]


Иван Можаев
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Re: Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев » Пт июл 27, 2018 5:05 pm

6.swf [ 3.5 МБ | 728 просмотров ]

7.swf [ 2.82 МБ | 728 просмотров ]

CT.SWF [ 1.05 МБ | 728 просмотров ]

Саркома из оболочек периферических нервов левого гемиторакса и средостения с распространением в брюшную полость и забрюшинное пространство. Susp. метатзы в забрюшинных лимфатических узлах, канцероматоз брюшины. Состояние после хирургического лечения от 01.02.2017 года: видеоторакоскопия, удаление опухоли. Прогрессирование процесса. Состояние на фоне 1-ой линии химиотерапии ифосфамидом от 04.05.2017 года. Прогрессирование процесса.

sokolov166
Сообщения: 2281
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Печальные картинки.

Сообщение sokolov166 » Вс июл 29, 2018 4:57 pm

Да уж.... печальные.
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 4062
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Печальные картинки.

Сообщение Pyankov Vasily » Вт июл 31, 2018 10:06 am

С какой частотой наблюдалась пациентка у онкологов? Один раз в 2 мес.?

P.S. Хотя мой опыт работы с онкобольными показывает, что большой гидроторакс и гидроперикард могут развиваться у таких пациентов очень быстро (1-2 недели).
Пьянков Василий Алексеевич

Иван Можаев
Сообщения: 10
Зарегистрирован: Вс мар 12, 2017 6:50 pm
Откуда: СПб

Re: Печальные картинки.

Сообщение Иван Можаев » Вт июл 31, 2018 4:36 pm

Pyankov Vasily писал(а):
Вт июл 31, 2018 10:06 am
С какой частотой наблюдалась пациентка у онкологов? Один раз в 2 мес.?
Январь-март находилась без наблюдения. Перикардит выявлен впервые в мае, учитывая угрозу тампонады дренировался дважды с промежутком 10 дней. На фоне попытки ХТ набор жидкости замедлился, следующая (третья, последняя) необходимость перикардиоцентеза возникла в конце июля (через 2 месяца после второй).

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей