• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Интересная миксома или миксомы

и ангиология
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 830
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Интересная миксома или миксомы

Сообщение EnginoevST » Чт янв 08, 2015 12:12 am

В прошлом году прооперировали больную.Имелись или лась миксомы(а) обеих предсердий соед. через овальное окно.
Вложения

предсердий.swf [ 948.24 КБ | 3257 просмотров ]


EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 830
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Чт янв 08, 2015 12:13 am

картинка
Вложения
 предсердий_001_.jpg
предсердий_001_.jpg (129.96 КБ) 3256 просмотров

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 830
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Чт янв 08, 2015 12:13 am

продолжение
Вложения
 предсердий_002_.jpg
предсердий_002_.jpg (76.1 КБ) 3254 просмотра

sokolov166
Сообщения: 1970
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Чт янв 08, 2015 7:10 am

Сильно, впечатляет, первый раз вижу такое!
А какой возраст?, что с аортальным клапаном? Вроде он подтекал? Как сейчас все выглядит (или сразу после операции) ?
Александр Соколов

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2051
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Чт янв 08, 2015 9:48 am

Да, интересный случай. А разве ТЕЕ не делали? А что хирурги описывают интраоперационно?
Андрей Семёнович Бушмелев

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 830
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Чт янв 08, 2015 2:07 pm

Ассистировал на этой операции поэтому могу сказать , что было на операции . Типичная миксома, удалили миксому с частью МПП, с пластикой МПП из аутоперикарда. ТЕЕ делали ( в своей клинике мы всем рутинно интраоперационно делаем ( даже если АКШ), картинки по каким то причинам потерялись. Попытаюсь после выходных найти . АК недостаточность 1 ст., решили не трогать . Больной по-моему было лет 75.

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2051
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Чт янв 08, 2015 3:55 pm

Сослан писал(а):ТЕЕ делали ( в своей клинике мы всем рутинно интраоперационно делаем ( даже если АКШ)
Интраоперационное ТЕЕ не показано при рутинной реваскуляризации миокарда....
Андрей Семёнович Бушмелев

EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 830
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST » Чт янв 08, 2015 6:05 pm

Я и не говорю, что показано по рекомендациям , но у нас в клинике это принято всем делать ( я считаю это правильно !) есть с чем сравнить , много интересного увидели ( тромб в ЛЖ , МР и т д). ТТЕ делает один специалист , потом в операционном делает другой специалист. Тут до и после операции делает один специалист. ( нисходящую аорту смотрим , эпиаортальное узи , оцениваем сократимость и т д ) , много нюансов .

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2051
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Чт янв 08, 2015 7:28 pm

Сослан..Нюансов, везде много. Главное - чтобы хирургам, анестезиологам, перфузиологам во время операции это не было полной неожиданностью. Если у нас подозрение на тромб ЛЖ (и не планируется пластика) - делаем эпикардиальное исследование; исходно подозрение на патологию МК (непонятная регургитация) - ЧП ЭХо-КГ.
Просто у Вас есть аппарат в операционной, соответственно ставки врачебные и т.д., поэтому всем и интраоперационное ТЕЕ. У нас гораздо сложнее в этом плане...
Андрей Семёнович Бушмелев

mila474
Сообщения: 182
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пн апр 17, 2017 9:11 pm

Больная Ж. 77лет, поступила на стационарное лечение в терапевтическое отделение с предварительным диагнозом «Правосторонняя пневмония, осложненная правосторонним парнапневмоническим плевритом». На ЭКГ — фибриляция предсердий, тахиситолия. В ходе обследования обнаружено очаговое поражение сердца — вероятна большая Миксома левого предсердия. По уточненным данным КТ — в структкре левого предсердия определяется образование размерами 75*90*74 мм, с участками обызвествления. Отмечается аневризматическое выпячивание МПП вправо. Состояние больной стабилизировалось, учитывая возраст, кахексию выписана на амбулаторное наблюдение......
Вложения
miksoma1.jpg
miksoma1.jpg (57.81 КБ) 1294 просмотра

mila474
Сообщения: 182
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пн апр 17, 2017 9:12 pm

продолжение.....
Вложения

miksoma2.swf [ 1.63 МБ | 1293 просмотра ]


mila474
Сообщения: 182
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пн апр 17, 2017 9:12 pm

продолжение.....
Вложения
miksoma3.png
miksoma3.png (136.92 КБ) 1292 просмотра

mila474
Сообщения: 182
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пн апр 17, 2017 9:13 pm

продолжение.....
Вложения

miksoma4.swf [ 1.81 МБ | 1291 просмотр ]


mila474
Сообщения: 182
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пн апр 17, 2017 9:14 pm

продолжение.....
Вложения
miksoma5.png
miksoma5.png (175.31 КБ) 1289 просмотров

mila474
Сообщения: 182
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Сообщение mila474 » Пн апр 17, 2017 9:15 pm

продолжение.....
Вложения

miksoma6.swf [ 1.69 МБ | 1288 просмотров ]


Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость