Находка (не город!)

[Andrey Bushmelev]

С чем может быть связано появление на клипах с ЦДК такого вот коронарного кровотока? Никаких воздействий извне...

[Adib]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC317358/

Harmonic imaging+ nyquist limit 0.4-0.5 m/s+умеренный gain.

[Andrey Bushmelev]

Да, это хорошая статья от польских коллег в своё время... Режим коронарного кровотока лучше всё-таки реализован на Вивидах (так мне показалось). Ещё подсказка...

[Pyankov Vasily]

С чем может быть связано появление на клипах с ЦДК такого вот коронарного кровотока? Никаких воздействий извне...

Предположу окклюзию LAD?

Сделали КАГ?

[sokolov166]

чей-то я туплю.., Андрей, а в чем собственно прикол?
1. что значит " не город"? - деревенский житель? Ты выезжал на природу с прибором? Из космоса?
2. "никаких внешних воздействий"- типа контраст, воздух физраствор, ударно-волновая терапия, алайзинг на стенозе (о чем собственно предположил Василий)/ можно полагать только внутренние воздействия - склероз? Невесомость....

[Andrey Bushmelev]

НЕ являюсь специалистом в оценке коронарной гемодинамики ультразвуком, но показалось интересно. Под воздействием подразумевалось, к примеру, ни проба с персантином, ни изменение статуса гемодинамики, т. е. обычное ТТЕ с некоторыми банальными элементами настройки, без чудес...

Женщина, 62 года, с клиникой стенокардии напряжения. Заключение СКГ: ЛКА - выраженная извитость, значительно расширена, ретроградное заполнение ПКА на всём протяжении, вплоть до устья, отходящего от легочной артерии. Гемодинамически значимого стенозирования не выявлено. ПКА - отходит от легочной артерии. При аортографии ПКА заполняется ретроградно, через ЛКА. Ну и снимки, не обессудьте...

[Beaver]

думаю, было бы здорово подтвердить такой цветовой допплер импульсом коронарного потока... для уверенности

[Pyankov Vasily]

Андрей! КАГ делали до или после твоей ЭхоКГ. Выложи если можно клипы с КАГ.

P.S. Картинка 944.jpg меня ввела в заблуждение. Первоначально конечно думал об анамалии хода коронарных артерий.

[Beaver]

Василий, какие картиночки хорошие... дайте, пожалуйста, ссылку, где взяли!

[nikolan70]

Василий, какие картиночки хорошие... дайте, пожалуйста, ссылку, где взяли!

поддерживаю! и мне, пожалуйста.

Случай очень интересный!! Теперь буду чаще обращать внимание на отхождение коронаров.

[Pyankov Vasily]

CATHERINE M. OTTO, MD
THE PRACTICE OF CLINICAL ECHOCARDIOGRAPHY, FOURTH EDITION
Copyright © 2012 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

[Pyankov Vasily]

http://www.cardiovascularultrasound.com ... 20-6-7.pdf

http://www.cardiovascularultrasound.com ... 0-7-58.pdf

А это статья из Томска.

http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/c ... 2.full.pdf

[sokolov166]

Замечательные картинки (перек), Но , Андрей, а нельзя ли увидеть коронарографию? Вообще интересный случай, чаще мы сталкиваемся с ALCAPA а тут - ARCAPA! При аномальном отхождении лка КА от легочной артерии почти всегда (на эхо) видны многочисленные коллатерали - это как раз повод для коронарографии. Нам приходится сталкиваться чаще с молодыми (новорожденные -и до 14 лет случаи), а вот взрослый случай - это "перспектива" и повод для оперативной коррекции в детстве. Спасибо!

[Andrey Bushmelev]

...КАГ делали до или после твоей ЭхоКГ. Выложи если можно клипы с КАГ

Клипы постараюсь выложить позднее. ЭХО-КГ делал, конечно, после КАГ. Почему-то предыдущих докторов по ЭХО-КГ не привлекли коронарные коллатерали и отсутствие устья правой КА...