• Администратор

Мои вопросы по ЭКГ

и ангиология
Евгений Межуев
Сообщения: 37
Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение Евгений Межуев » Пн дек 02, 2019 6:56 pm

Разве правильно говорить об экстрасистолах на фоне мерцательной аримии? Экстрасистола - это внеочереное сокращение по определению. А если ритм отсутствует - то по отношению к чему они внеочередные? Топика сокращений едва ли заслуживает точного определения на фоне мерцательной аритмии. Могу ошибаться и буду благодарен комментариям и исправлениям.

TerVZ
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Чт янв 13, 2011 4:04 pm
Откуда: Москва

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение TerVZ » Ср дек 04, 2019 8:11 pm

я понимаю так, что при желудочковой экстрасистолии источник возбуждения находится в желудочках, поэтому мы видим широкий комплекс. А от с узкими при ФП и хотелось бы разобраться - источник явно в предсердии, по всей видимости, дело в силе импульсов от разных очагов эл. активности, что ли?

nikolan70
Сообщения: 1121
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение nikolan70 » Чт дек 05, 2019 12:39 am

Приводите ЭКГ примеры, будем разбираться. Узкими может быть экстрасистолия из нижних отделов АВ-узла или общего пучка Гиса.
С уважением, Жуковский Николай.

TerVZ
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Чт янв 13, 2011 4:04 pm
Откуда: Москва

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение TerVZ » Чт дек 05, 2019 8:08 pm

Николай, ЭКГ-пример во вложении в посте от 2 декабря, спасибо

nikolan70
Сообщения: 1121
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение nikolan70 » Чт дек 05, 2019 11:17 pm

Простите, не заметил первого сообщения. Я думаю это сверхнормальное проведение и ЖЭ, комплекс перед экстрасистолой вероятно сливной.
http://www.onlinejacc.org/content/71/11 ... ment/A2582
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 1121
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение nikolan70 » Пт дек 06, 2019 1:25 am

Даже так 1 -непонятно, 2 проведенный ФП, 3-4 сливные, 5 эс.
С уважением, Жуковский Николай.

TerVZ
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Чт янв 13, 2011 4:04 pm
Откуда: Москва

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение TerVZ » Пт дек 06, 2019 7:27 pm

спасибо, Николай!
правильно я поняла, что сверхнормальное проведение - когда на фоне полной БНПГ встречаются узкие комплексы при более частом ритме? импульс следует минуя ножки и волокна Пуркинье. :shock: мозг взорвался, как же он тогда проходит? Или источник в самом желудочке?Наверное, это мой не очень сильный английский, sorry

nikolan70
Сообщения: 1121
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение nikolan70 » Сб дек 07, 2019 2:38 pm

Про узкий комплекс верно, механизмы описывают разные, я тут не эксперт. Вот тут есть тезисно на русском http://areatu.blogspot.com/2014/03/sup ... ction.html
С уважением, Жуковский Николай.

nikolan70
Сообщения: 1121
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Мои вопросы по ЭКГ

Сообщение nikolan70 » Сб дек 07, 2019 2:47 pm

Но в вашем случае, я поспешил назвав комплексы сверхнормальным проведением, не обратил внимание на v5-6.
2й это обычный проведенный,он уже потому что перед ним больше R-R, а вот 3-4 потому, что тут сверхнормальное проведение + сливной (из-за формы v5-v6) или другая причина, я честно говоря не знаю, но описал бы так.
С уважением, Жуковский Николай.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей