Скушно как-то мы живем...ЗАГАДКА, что Это? что делать?

[sokolov166]

ребенку 5 месяцев, на эхо вот такие картинки... Первый раз видел ребенка после рождения, кое-что мы уже сделали, скоро следующий шаг.

[анюрочка]

Тетрада Фалло

[doc 56]

В ЛП миксома или другое образование .
Большой ДМЖП (возможно множественные дефекты) ,нагружены правые камеры сердца.
Может это Фалло , правда не все признаки для этого нашел, так как пришлось ,Александр Анатольевич , смотреть все кино с другой стороны ноутбука

Не томите , чтоже тут на самом деле ?

[анюрочка]

Аорта красиво сидит над ДМЖП
гипертрофия миокарда ПЖ
выраженная регургитация на ТК

[doc 56]

Да ,это есть.
Вот по легочному стволу не смог разобраться.

[sokolov166]

Нет, это не тетрада Фалло, аорта на месте. Миксомы тоже нет

[Тахир]

Единственный желудочек с нормальным взаиморасположением магистральных сосудов, трикуспидальная атрезия, стеноз ЛА.

Готовите Фонтену?

[Тахир]

кое-что мы уже сделали

Кажется на ЛА наложили манжетку. Если так, тогда порок без стеноза легочной артерии.

[sokolov166]

Да, Тахир, ты прав! Мы выполнили операцию Мюллера (бэнд), готовим к ДКПА, ну естественно. потом Фонтен. Фишка тут в том, что действительно атрезия трикуспидального клапана имеется, но имеется и аномалия левого АВ клапана, очень похоже на то, что бывает при АВК, но нет первичного ДМПП (большой вторичный), тем не менее передняя створка расщеплена и имеется стрэдлинг (проникающее соединение), то есть часть хордально-мышечных компонентов проникает в ПЖ. Ма расценили это как некую химеру АТК-АВК (хотя кажется, что это немыслимо). Тем не менее тактика одна- функционально единственный желудочек, унивентрикулярная коррекция

[Тахир]

Александр Анатольевич, легочную артерию закроете полностью или оставити чуть-чуть?

[sokolov166]

У нас принято закрывать полностью легочную артерию, принезакрытых бывают тромбозы. видели чужие...., Фонтен фенестрированный, через 6 месяцев закрываем разгрузочную фистулу эндоваскулярно.

[Igor Bulatov]

В чем смысл РА бэндинга у этого пациента? SPO2 до бэндинга и сейчас?

[atlas]

В чем смысл РА бэндинга у этого пациента? SPO2 до бэндинга и сейчас?

Я думаю, что бы защитить МКК!

[Igor Bulatov]

Защитить от кого?

[sokolov166]

Сатурация Исходно 92/93 , после pab-83-85, а что-то не так? Разве от давления и объема не надо малый круг защищать? Вы предпочитаете ранний гленн без бэнда? ( Булатову) Любопытно Ваше мне об анатомии АВ соединия, а не о бэндинге.