"Штучка" в сердце

[Pyankov Vasily]

Женщина 36 лет, с сахарным диабетом I типа на гемодиализе. Случайная находка при проведении ЭхоКГ по поводу АГ и СД.

Коллеги, прошу высказать Ваше мнение по поводу дальнейшей диагностической тактики. МРТ? ТЕЕ?

[AOkhotin]

К хирургу. Не вижу, чем поможет КТ или МРТ. Кстати, похожий случай обсуждался здесь: viewtopic.php?t=975 (тоже опухоль правого предсердия в качестве случайной находки).

[Pyankov Vasily]

Кардиохирург будет консультировать в понедельник. Но, учитывая тяжелые сопутствующие заболевания (хотя диабет сейчас компенсирован), сомневаюсь, что ее возьмутся у нас оперировать.

[Тахир]

Не сомневаюсь, что смотрели НПВ.

[Pyankov Vasily]

Не сомневаюсь, что смотрели НПВ.

НПВ не изменена.

[Andrey Bushmelev]

Тромб? Прорастание опухоли? МРТ, ТЕЕ я бы все-таки сделал

[Максим Осипов]

Мне тоже кажется, что это может оказаться метастатическим раком, тогда объем операции тоже окажется несколько иной, так что я бы сделал КТ легких и живота. Что же касается того, что "у нас оперировать не станут", то почему не послать больную в Москву? Тоже трудно что-либо гарантировать, но — напишите мне личное сообщение — поговорим с хирургами.

[Pyankov Vasily]

Прошел месяц с момента первой ЭхоКГ. Пациентка сходила на консультацию к кардиохирургу в областную больницу. Там ей повторили ЭхоКГ и ничего в правом предсердии не нашли! Остается только предположить, что это был тромб. В настоящее время пациентка получает фраксипарин через день.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15521217