Как мы беседуем с больными
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- Сообщения: 293
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 11:51 pm
- Откуда: Москва
Как мы беседуем с больными
На мой взгляд очень интересным было бы обсудить особенности нашего общения с больными:
1. Что мы говорим больному - истинный диагноз, истинные причины болезни, истинный прогноз. Надо ли все это сообщать и всем ли?
2. Какие отношение Вы/мы более склонны выстраивать с больным. Диктатор-испольнитель, Начальник-подчиненный, Партнер-партнер, Друг-друг?
3. Сколько времени Вы считаете оправданным тратить на беседу с больным? Достаточное для того, чтобыизложить Ваши мысли? Достаточное для того, чтобы внимательно выслушать и точно понять ЧТО ИМЕННО от Вас хочет больной?
Может быть коллег интересуют и другие интересные топики. Давайте обсудим!
1. Что мы говорим больному - истинный диагноз, истинные причины болезни, истинный прогноз. Надо ли все это сообщать и всем ли?
2. Какие отношение Вы/мы более склонны выстраивать с больным. Диктатор-испольнитель, Начальник-подчиненный, Партнер-партнер, Друг-друг?
3. Сколько времени Вы считаете оправданным тратить на беседу с больным? Достаточное для того, чтобыизложить Ваши мысли? Достаточное для того, чтобы внимательно выслушать и точно понять ЧТО ИМЕННО от Вас хочет больной?
Может быть коллег интересуют и другие интересные топики. Давайте обсудим!
Re: Как мы беседуем с больными
Стараюсь всегда говорить то, что есть на самом деле.Алексей Живов писал(а): 1. Что мы говорим больному - истинный диагноз, истинные причины болезни, истинный прогноз. Надо ли все это сообщать и всем ли?
Очень зависит от мамеле.Алексей Живов писал(а):2. Какие отношение Вы/мы более склонны выстраивать с больным. Диктатор-испольнитель, Начальник-подчиненный, Партнер-партнер, Друг-друг?
Столько, сколько нужно, чтобы я была уверена, что мамеле поняла, что я от нее хочу.Алексей Живов писал(а):3. Сколько времени Вы считаете оправданным тратить на беседу с больным? Достаточное для того, чтобыизложить Ваши мысли? Достаточное для того, чтобы внимательно выслушать и точно понять ЧТО ИМЕННО от Вас хочет больной?
Делай, что должен, и будь, что будет.
Согласен с Ириной. Сегодня например с мамой 2 часа беседовал - первый день выписки из роддома.
Педиатр имеет дело не только с пациентом, но и с его семьёй. А это не всегда только мама. Это и отец, и достаточно часто бабушка, а порой няня. Всё это разные люди, по разному воспринимающие то, что я им говорю. У них разные ожидания.
Педиатр имеет дело не только с пациентом, но и с его семьёй. А это не всегда только мама. Это и отец, и достаточно часто бабушка, а порой няня. Всё это разные люди, по разному воспринимающие то, что я им говорю. У них разные ожидания.
-
- Сообщения: 293
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 11:51 pm
- Откуда: Москва
Я всегда расходую достаточно времени (до 30 мин), чтобы больной выговорился, чтобы понять что он хочет от врача. Диагноз сообдщаю всем истинный, за исключением специальных случаев, о которых предупреждают родственники или в случае явной невменяемости. С больным всегда стараюсь строить равные партнерские отношения. Если сам больной к этому не готов, многие вещи не может и не желает понять, стараюсь найти субъект для таких отношений среди его близких родственников.
Мамеле - это мама, мамочка на идиш. Это хорошее слово, не презрительное, не грубое.Ren_Yumi писал(а): мамелями
И позволяет мне, во всяком случае, дать понять читающему, что речь не о моей маме, а о матери больного ребенка.
Последний раз редактировалось dr.Ira Вт окт 02, 2007 6:46 pm, всего редактировалось 1 раз.
Делай, что должен, и будь, что будет.
На иврите "аба" - папа , "има" - мама. Но многие родители моих пациентов, желая утешить и успокоить плачущего малыша, обращаются к нему/ к ней : "Не плачь, аба/има!"
Мне так странно это слышать... Хотя, наверное, это вариант русского "мамочка, мамонька". Мы же ( правда, не я - я, все больше, по животному миру - зайка, кыска, мышонок...) говорим своим детям : "Не плачь, мамонька, до свадьбы заживет..." , причем, независимо от пола ребенка.
Мне так странно это слышать... Хотя, наверное, это вариант русского "мамочка, мамонька". Мы же ( правда, не я - я, все больше, по животному миру - зайка, кыска, мышонок...) говорим своим детям : "Не плачь, мамонька, до свадьбы заживет..." , причем, независимо от пола ребенка.
Делай, что должен, и будь, что будет.
Re: Как мы беседуем с больными
Наши больные знают диагноз. Больница профильная. Не все это легко воспринимают. Прогноз говорим, но аккуратно, и не всегда в лоб. Пользуюсь методикой "ступенчатого рассказа", предложенной Марком - отвечать на конкретные вопросы, и ждать, пока зададут еще.Алексей Живов писал(а):1. Что мы говорим больному - истинный диагноз, истинные причины болезни, истинный прогноз. Надо ли все это сообщать и всем ли?
Разные больные - разное отношение. Но у нас изначально отношения диктатор-исполнитель со всеми - прием лекарств только под контролем. Не все больные это принимают, некоторые возмущаются.2. Какие отношение Вы/мы более склонны выстраивать с больным. Диктатор-испольнитель, Начальник-подчиненный, Партнер-партнер, Друг-друг?
У асоциальных больных - конечно, диктаторские. Это неизбежно, даже проводились психологические исследования у наших пациентов, не желающих лечиться - у них ярко выраженная инфантильность и желание перекладывать ответственность. У обычных людей, больных туберкулезом - скорее, партнерские.
Разные больные. В бациллярных палатах - очень мало времени. Сидеть в респираторе очень тяжело, разговор это затрудняет - многие мои пациенты, пока не выйдут из бациллярной зоны, не знают меня в лицо.3. Сколько времени Вы считаете оправданным тратить на беседу с больным? Достаточное для того, чтобыизложить Ваши мысли? Достаточное для того, чтобы внимательно выслушать и точно понять ЧТО ИМЕННО от Вас хочет больной?
Если больной не заразный, могу и час проговорить. Стараюсь максимально подробно расспрашивать, особенно в начале - у нас довольно специфичный анамнез, который надо знать, как собрать, и про что узнать.
Re: Как мы беседуем с больными
Говорю "истинный" диагноз, поскольку "диагност". Даже если вижу мальформацию- говорю откровенно. Пациент имеет право знать все о своем состоянии.Алексей Живов писал(а): 1. Что мы говорим больному - истинный диагноз, истинные причины болезни, истинный прогноз. Надо ли все это сообщать и всем ли?
"Тратить время"-столько, сколько потребуется.