Все-таки питательность сливок больше за счет жирового компонента, он лишь не позволит пустить в энергетический "расход" поступающие в организм белки. А потребность в белке при дефиците массы повышена и в абслоютных цифрах.Маша писал(а):. Раньше бы ему давали смесь на сливках.Во времена Тура.
с РМС
Модераторы: Ren_Yumi, Alon, dr.Ira
-
евгений хоменко
- Сообщения: 415
- Зарегистрирован: Чт июн 28, 2007 11:36 pm
- Откуда: питер
- Контактная информация:
Евгений Хоменко, ЛОКБ
Мама ребенка пишет: "Прогнозы по поводу трахеостомы врачи не делают. Просто есть срок следующего осмотра - через 6 месяцев после первого. Мы молим Бога, чтобы нам убрали стому именно в этот раз. Мне сказали так: может быть пол года, может год, может три года, может десять. Может понадобится операция, может много операций. И всё. Никаких прогнозов, просто живём, надеемся, молимся."
Становится все интереснее ...
Становится все интереснее ...
Уважаемые коллеги, появились результаты ларингоскопии этого малыша:
"Ребенок 3,5 мес, после радикальной операции по поводу впс, интубирован в течение месяца, трахеотомия 25.05.2007.Трахеотомическая трубка Portex 3,5. Дыхание через трахеотомическую трубку свободное, отделяемое слизисто-гнойное в большом количестве. Откашливается недостаточно эффективно. Фиброларингоскопия:Фиброскоп Pentax диаметром 2,5 через нос проведен свободно. Наружное кольцо гортани не изменено. Обильное затекание слюны в гортань. Вестибулярные складки не изменены, гортанные желудочки "зияют", голосовые складки гиперемированы, подвижны, в области передней комиссуры маленький рубец. В подскладковом отделе выраженные воспалительные "валики" практически полностью суживающие просвет дыхательных путей. У верхнего края трахеостомы небольшой рубцово-грануляционный "козырек". Нижняя трахеобронхоскопия - просвет трахеи и главных бронхов широкий, большое кол-во слизисто-гнойной мокроты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Хондроперихондрит гортани. Трахеоканюляр.Фаринголарингеальный рефлюкс"
У ребенка subglottic stenosis (grade III)? Оперативное лечение п/показано из-за рефлюкса? - "A relative contraindication to reconstruction of a narrow subglottis is present in children who have a tracheotomy and SGS but need a tracheotomy for other purposes (eg, access for suctioning secretions caused by chronic aspiration)"
Какие перспективы относительно деканюляции у этого ребенка? Какие рекомендации могут быть даны такому ребенку, кроме повторной скопии через 6 месяцев?
"Ребенок 3,5 мес, после радикальной операции по поводу впс, интубирован в течение месяца, трахеотомия 25.05.2007.Трахеотомическая трубка Portex 3,5. Дыхание через трахеотомическую трубку свободное, отделяемое слизисто-гнойное в большом количестве. Откашливается недостаточно эффективно. Фиброларингоскопия:Фиброскоп Pentax диаметром 2,5 через нос проведен свободно. Наружное кольцо гортани не изменено. Обильное затекание слюны в гортань. Вестибулярные складки не изменены, гортанные желудочки "зияют", голосовые складки гиперемированы, подвижны, в области передней комиссуры маленький рубец. В подскладковом отделе выраженные воспалительные "валики" практически полностью суживающие просвет дыхательных путей. У верхнего края трахеостомы небольшой рубцово-грануляционный "козырек". Нижняя трахеобронхоскопия - просвет трахеи и главных бронхов широкий, большое кол-во слизисто-гнойной мокроты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Хондроперихондрит гортани. Трахеоканюляр.Фаринголарингеальный рефлюкс"
У ребенка subglottic stenosis (grade III)? Оперативное лечение п/показано из-за рефлюкса? - "A relative contraindication to reconstruction of a narrow subglottis is present in children who have a tracheotomy and SGS but need a tracheotomy for other purposes (eg, access for suctioning secretions caused by chronic aspiration)"
Какие перспективы относительно деканюляции у этого ребенка? Какие рекомендации могут быть даны такому ребенку, кроме повторной скопии через 6 месяцев?