Коронарно-легочная фистула (ПКА-ЛА)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Да, вот эта особенность и вызвала сомненеия в ARCAPA, но мне почему-то показалось что фистула образовалась с аортой, имитируя нормальное устье. Может это ошибочное и представление.
КАГ была выполнена в 2006 году, но записана на видокасету, которая видимо размагнитилась или по другой неизвестной причине не воспроизводится, есть только заключение.
КАГ была выполнена в 2006 году, но записана на видокасету, которая видимо размагнитилась или по другой неизвестной причине не воспроизводится, есть только заключение.
- Вложения
-
- angio.jpg (179.85 КБ) 8197 просмотров
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Пока нет. Но когда ответ на 3 вопрос будет (закрыть ), то обязательно для выяснения анатомии фистулы ( наличие аневрезмы, извилистой и т.д..).nikolan70 писал(а): А целесообразно ли дальейшее обследование. МСКТ ангиография.
Закрыть не хирургическим путем по принципу закрытия patent ductus arteriosus.
http://content.onlinejacc.org/article.a ... id=1127840
На счет " пенек", то здесь нет пенка однозначно (ответ клип RCA-1.gift).
Coronary artey pulmonary artery fistula.
Case with 64-MDCT coronary angiography.
Case with 64-MDCT coronary angiography.
- Вложения
-
- Coronary artery-pumonary artery fistula.pdf
- (1.16 МБ) 404 скачивания
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
просто у меня не получилось получить кровоток из устья ПКА, хотя при такой визуализации обычно получается. Еще попытаюсь сделать это позднее на аппарате с коронарными опциями. Или возможно удастся что-то сделать с видеокасетой с КАГ. Вы видимо предвидели мое сообщение, за настройки спасибо, попробуем покрутить.Adib писал(а): На счет " пенек", то здесь нет пенка однозначно (ответ клип RCA-1.gift).
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
nikolan70 писал(а):просто у меня не получилось получить кровоток из устья ПКА, хотя при такой визуализации обычно получается. Еще попытаюсь сделать это позднее на аппарате с коронарными опциями. Или возможно удастся что-то сделать с видеокасетой с КАГ. Вы видимо предвидели мое сообщение, за настройки спасибо, попробуем покрутить.Adib писал(а): На счет " пенек", то здесь нет пенка однозначно (ответ клип RCA-1.gift).
Я тут видел на выставке какие безобразное базовые настройки для коронаров на Epiq 7!
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
КАГ безвозвратно потеряна, касета не воспроизводится, новые картинки будут через 12-24 мес, после планового Стресс-Эхо.
Так как достигнут консенсус и все-таки причиной ретроградного кровотока в ПКА оказался "теоретически 3" вариант (честно признаюсь менее ожидаемый) - Артемий Никитич, переименуйте случай в "Коронарно-легочная фистула (ПКА-ЛА)". Спасибо всем за обсуждение и ваши дополнения.
Так как достигнут консенсус и все-таки причиной ретроградного кровотока в ПКА оказался "теоретически 3" вариант (честно признаюсь менее ожидаемый) - Артемий Никитич, переименуйте случай в "Коронарно-легочная фистула (ПКА-ЛА)". Спасибо всем за обсуждение и ваши дополнения.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Коронарно-легочная фистула (ПКА-ЛА)
In my mind, the differens is much more academic then functional. ARCAPA = PA to RCA fistula, but not each PA -to RCA fistula is ARCAPA. In case with normal RCA origine the PA to RCA fistula may be between main stem or branch, i think this situation is more benign because RCA supplied myocardium receives more oxygenated blood (from normal origin, from collateral), but it risky in PAH, because in cases with big fistula it may be like PDA, theoretically.Wojtek Guzowski писал(а): ↑Ср авг 15, 2018 3:28 pmLet us talk about your 18 years old challenger.
Are you sure it is arteriovenosus coronary fistula?
What is a difference between CAF,coronary fistula and ARCAPA?
You were questioning about this artery near the RCA,what do you think,take a look at ostium in long axix, left aortic outflow tract,where is ostium ?Here we are,AO-RCA-2 ostium.gif picture
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Коронарно-легочная фистула (ПКА-ЛА)
Now i cann't mark the ostium on this picture, i will add it late using laptop.Wojtek Guzowski писал(а): ↑Ср авг 15, 2018 3:28 pmYou were questioning about this artery near the RCA,what do you think,take a look at ostium in long axix, left aortic outflow tract,where is ostium ?Here we are,AO-RCA-2 ostium.gif picture
But the second question is still actually, where is the ostium in correlation to Aorta Ascendens in nice picture of yours?
Is this ostium in Right Valsalva Sinus or not?
Please Look at AO-RCA-1.gif , in my opinion ostium is clearly seen. Is this ostium of main stem of RCA, or is it ostium of different RCA branch? Is there dirrect connection betwen this vesel and main stem of RCA? I realy don't know. We need angio for answer i think.
С уважением, Жуковский Николай.